第209章 致命的医疗事故
小说:重生08,我被确诊为医学泰斗作者:忧伤的饭饭字数:6637更新时间 : 2026-04-26 00:09:47
手术准备迅速推进。
时间差不多了,江河也准备去换衣服洗手。
在路上,听到有小护士在聊天,聊最近热播的剧目:《丑女无敌》
她们原本聊得开心,然後看见江河双手揣兜从身边路过,立刻收起了笑点,微微低头1
「江组长。」
「江组长好。」
江河面色平静地点头。
却在走过之後,听见一个小护士鼓起勇气道:「江组长!手术顺利!」
江河脚步不停,右手在空中比了个OK的手势。
小护士望着他的背影,在这一刻突然被帅到说不出话。
其他的两个护士戳着她的肩膀,同时小声道:「别做梦了,看看戒指,有女朋友的————」
「别做梦了,看看项链,身上有仙的————」
做术前仪式的时候,戒指一个没拿稳,掉在了地上。
江河皱眉,将戒指捡起来,重新在心里道:
【祝愿台上台下,一切平安顺利。】
然後来到洗手池前,踩下踏板,认真洗手。
就算做过再多次手术,这些细节江河也从不敢怠慢。
因为医生这个行业有其特殊性。
万万不能只是把其当作工作。
任何一个所谓的工作失误,代价可能就是一条人命。
这个代价,没有人能承受得起。
前世江河听说过一件事。
在患者出院之後,手术医生才检查出来少了一个器械。
——
为了防止事情败露,医生决定把这件事隐瞒下来,器械就这麽留在了患者的肚子里————
这件事情江河真的觉得非常离谱。
不仅是对患者的不负责任,更是对这份职业的侮辱。
洗完手。
江河来到手术室。
一进门,便听到一连串问好。
「江组长。」
「江组长来了。」
「江组长好。」
今天的配置也都是老熟人了。
巡回护士陈静、器械护士董舒、麻醉医生林培东,一助许晨,二助孟时屿。
其实静姐,董舒,林培东,以前主要都是跟着杨煦上台的。
但是杨煦把这些精兵强将都留给了江河,自己带新人去了。
还能说啥呢?只能说一声老师好了。
没白帮你在师娘面前装逼————
大家资历虽然都比江河老很多,但是喊起江组长来,语气全是尊重。
在附一院,实力就是唯一的通行证。
从盲视缝紮到车祸急救,再到破格提拔为独立医疗组长,江河用自己夸张的实力杀出了一条通天路。
江河微微点头作为回应。
走到手术台前,由护士协助穿上无菌手术衣。
在主刀的位置上站定,心里平静。
说实话,相比於刚入职时大家一口一个江医生,他现在更习惯江组长这个称呼。
在前世,周围的人要麽叫他江主任,要麽尊称他一声老师。
江医生这个称呼,总会让他不可避免地想到沈钰,稍微会让他有点不适应。
现在好了,舒服了。
江河收回思绪,问:「患者生命体徵怎麽样?」
林培东快速汇报:「血压95/60mmHg,心率115次/分,血氧饱和度93%,目前已经建立了双通道静脉输液,正在快速补液,但患者的腹腔内压还在持续升高,膀胱压已经逼近28mmHg了,腹腔间隔室综合徵的指征非常明显。」
「马上减压,20号刀。」
手术正式开始。
许晨作为一助,手里紧紧握着纱布和吸引器,眼神专注。
这段时间以来,他一直在一遍又一遍地回放江河的手术录像。
甚至在日常生活中都不自觉地模仿江河的站姿和拿持器械的手法。
他渴望追赶,也渴望在江河面前证明自己。
「切口从剑突下至耻骨联合,做腹部正中长切口。」
江河话音刚落,刀锋已经压在了患者的腹部皮肤上。
刀刃自上而下,平稳划开表皮。
鲜血渗出,江河立刻换上高频电刀,皮下脂肪层被迅速切开,出血点被精准电凝止血。
切开腹白线,用两把血管钳提起腹膜。
「准备大负压吸引。」江河平静道。
许晨立刻将吸引器头抵在切口边缘。
手术刀切开小口。
红褐色浑浊液体从腹腔内喷涌而出。
如果不是江河提前用纱布做了阻挡,这股高压渗液甚至会直接喷溅到无影灯上。
许晨迅速将吸引器探入,将大量涌出的渗液吸走。
随着腹水的抽出,患者的腹部塌陷下去。
林培东看了一眼监护仪:「腹压下来了,血压回升到105/70mmHg,心率降到了100次/
分,气道阻力也小多了,江组长,牛。」
林培东的语气放松。
在以往,这种级别的手术,如果是其他主治医生主刀,前期光是开腹和控制出血就得磨蹭大半个小时。
但江河行云流水,不仅快,而且稳,给人的感觉就是非常轻松。
陈静也忍不住感慨道:「江组长,这是要破纪录啊?」
孟时屿作为二助,正在认真学习。
天知道江河轻松写意的背後,付出了多少努力。
不愧是被全院尊称为手术机器的男人————
随着腹腔的完全开,病竈彻底暴露在无影灯下。
情况比CT影像上显示的还要糟糕。
大量的胰液外渗,消化酶正在无差别地侵蚀着腹腔内的一切。
尤其是紧贴着胰腺前方的横结肠。
此时的横结肠,因为长时间浸泡在高浓度的腐蚀性渗液中,肠壁已经发生了水肿和充血。
就像是————泡在水里三天三夜的卫生纸一样。
当然了,一切都在江河的预料之中。
他平静道:「孟时屿,拉开胃体,许晨,准备清理结肠旁沟的积液。」
在此刻。
许晨的心跳加快了。
他太想表现自己了。
一很想要证明,自己作为一助,能够完美跟上江河的节奏!
—甚至,能跟江河一样,预判主刀的下一步动作!
许晨看到左侧结肠旁沟里堆积了大量渗出液,挡住了江河的视线。
为了加快视野的暴露,许晨没有等待江河给出具体的指令,直接抓起Yankauer吸头。
在他的意识里,以前做阑尾炎时,清理结肠旁沟都是用这种硬质吸头直接探进去大负压吸引,既快又乾净。
他想要展现自己的效率。
江河余光扫到许晨的动作,声音急促提高。
但太晚了。
「别——」
灾难降临。
许晨绝对没想到肠壁此刻是如此脆弱。
傻子,这时候可不能用硬质吸头啊!
硬质吸头的金属边缘,直接戳破了横结肠的侧壁!
肠壁,被撕开了一道长达三厘米的不规则裂口!
「滴滴滴滴滴——!」
监护仪爆发出报警声。
林培东连忙道:「血压暴跌!80/40!还在掉!心率飙到140了!」
这是因为,大量肠道细菌和内毒素涌入腹腔,引发的急剧血管扩张。
整个手术室,气温骤降。
许晨整个人僵住了。
他瞳孔剧烈收缩。
手还悬在半空中,无所适从。
医源性横结肠穿孔。
如果是普通的腹外伤手术,不小心弄破了肠管,赶紧缝合修补,再冲洗乾净,或许还能补救。
但这可是重症急性胰腺炎(SAP)的腹腔!
SAP患者本身的免疫系统就已经处於全面崩溃的边缘。
此时发生横结肠破裂,意味着成千上万的大肠杆菌等肠道厌氧菌和需氧菌,被倾倒进了腹腔。
如果不做处理,这些细菌会迅速入血,引发严重的全身炎症反应综合徵(SIRS)和脓毒性休克。
患者绝对下不了手术台,死亡率————直逼百分之百!
许晨的大脑嗡嗡作响。
他知道自己干了什麽。
—杀人。
现在常规的肠管缝合根本没有意义。
即使把肠子缝起来,腹腔内高浓度的胰液也会在几天内将肠壁组织消化掉,到时候必然会发生二次致命的肠漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己,也完蛋了。
「江————江河————我————」许晨的声音抖得不成样子,极度的恐惧让他连一句完整的话都说不出来。
二助孟时屿也吓傻了,拿着牵引钩的手僵在原地,甚至不敢呼吸。
林培东疯狂地操作微量泵:「去甲肾上腺素最大剂量泵入!江组长,血压稳不住了!
休克前兆!」
在混乱中。
唯一保持着绝对冷静的,只有江河。
事情已经发生了,指责没有任何意义。
重要的是————
解决问题。
救下患者。
江河立刻道:「许晨,松手,退後。」
许晨条件反射般地松开了手指,双腿发软,跟跄着後退了两步。
江河:「孟时屿,换一助位置。」
「是————是!」
孟时屿如梦初醒,迅速跨步站到了原本许晨的位置上。
江河知道缝合绝对行不通。
胰酶会吞噬一切。
肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。
唯一的生路,只有极限战损控制(DCS)。
「艾利斯钳(Allis forceps)。」
器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。
江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。
他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑子里都是一个想法:
——江河要干什麽?
林培东大喊:「江组长,血压还在掉,60/30了!」
「嗯,继续盯好。」
江河道:「组织剪,大号直角钳。」
接过器械,他直接在破裂口的两侧,用直角钳迅速分离出横结肠的系膜。
紧接着,用组织剪将破裂的那一段横结肠彻底剪断。
「缝线,3—0可吸收线。」
接下来。
是教科书级别的横结肠双腔造瘘术!
既然不能放在肚子里缝合,那就乾脆不要放在肚子里了!
江河的策略如下:
在患者的腹壁上做一个暂时性的人工口,将两端肠管的黏膜层与腹壁的皮肤直接全层缝合固定,让腹腔内的肠道内容物,直接从腹壁排到体外。
由於肠管已经被完全截断并外置,从物理层面上,彻底隔绝了粪水继续流入腹腔的任何可能性。
穿针,打结。
江河的速度快得让人室息。
孟时屿在一旁机械地配合着剪线,他连大气都不敢出。
说实话,他从未见过如此果决的手术操作————
江河的每一个动作都快得吓人。
仿佛这套用来拯救致命失误的备用方案,早已经在他的脑海里演练了成千上万遍。
仅仅用了不到十分钟,一个完美的双腔造瘘口就固定在了患者的左侧腹壁上。
污染源彻底切断。
但危机并没有解除,腹腔内已经残留了大量的粪水。
「陈静,去恒温柜,把所有的温生理盐水都推过来!要一车,不够的话,去隔壁手术间拿,快!」
陈静愣了一秒,立刻转身冲出手术室。
很快,她推着一辆装满整箱温生理盐水的手推车冲了进来。
「打开,全部倒进盆里。」
江河拿起一个大号不锈钢圆盆。
「抽吸管开到最大负压!孟时屿,拿另外一根吸引管。」
接下来。
江河将成盆成盆的温生理盐水,倾倒进郭承宇的腹腔中。
盐水冲刷着肝脏表面、肠管间隙、结肠旁沟。
然後,两根吸引管同时工作,将浑浊的液体疯狂吸走。
倒水,抽吸。
再倒水,再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
整整三十升的温生理盐水被灌入腹腔又被吸出。
直到最後抽吸出来的液体,已经没有杂质。
地毯式的腹腔灌洗结束。
林培东看着监护仪,不可思议道:「血压稳住了————85/50mmHg,心率降到110了,去甲泵入量可以往下调了————江组长,拉回来了!」
靠在墙上的许晨听到这句话,双腿彻底失去了最後的一丝力气,顺着墙壁滑坐在了冰冷的地板上。
他把头埋在膝盖里,肩膀剧烈地抽动着。
活下来了。
竟然真的活下来了。
江河没有理会周围人的情绪变化。
手术还没有结束。
「继续清理胰腺坏死组织。」
江河剥开胃结肠韧带,暴露出後方的胰腺。
用卵圆钳夹出坏死胰腺组织。
这次,由於污染已经被彻底控制,清创过程出奇的顺利。
放置好四根粗大的多孔矽胶引流管後,到了最後一步:关腹。
普通的缝合关腹显然不行。
患者的肠管依然水肿严重,强行缝合极有可能导致腹腔间隔室综合徵的二次爆发,再次压迫下腔静脉,导致休克。
「给我一个三千毫升的空无菌生理盐水袋。」
这是江河刚刚在张随女儿身上用过的技术:Bogota袋(输液袋临时关腹技术)。
但这一次,意义不同。
这次不仅仅是为了增加腹腔的容积、缓解腹腔高压。
更重要的是,通过这块透明的无菌塑料布,在接下来的几天里,不需要重新拆线开腹,就可以在病床旁直观地观察到腹腔内情况。
这为下一步的计划性二次清创(PlannedRe—laparotomy)留下了完美的空间。
换句话说,江河不仅考虑到了如何把患者好好救下来,甚至还考虑到了患者後续的治疗计划。
要知道,这一切都是他在致命且高压的手术过程中想清楚的。
如果不是千锤百链的经验,绝无可能做到这一切。
医生的经验啊,这还是太重要了。
最後一针缝合完毕。
江河剪断缝线,将持针器放回托盘。
「手术结束。」
陈静看了一眼时间。
距离开皮,仅仅过去了三个多小时。
我靠,不是有意外发生吗?怎麽还是这麽快?
在这三个小时里,他们经历了一场灾难,以及一场教科书级别的神级救场————
不过今天,手术结束後,依然一片寂静。
林培东情绪十分复杂。
江河今天不仅救下了患者,还救了他的外甥————
而孟时屿,为了跟上江河的节奏且不出错,到现在手还在抖。
陈静想去关心一下许晨,但最终叹了口气,放弃了。
许晨,瘫坐在地上,满脸泪水,皆是狼狈。
见江河走过来,他嘴唇哆嗦着:「江河————对不起————我————」
江河停下脚步,冷冷地打断:「闭嘴,换衣服,把脸洗乾净,然後滚过来找我!」
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「江组长。」
「江组长好。」
江河面色平静地点头。
却在走过之後,听见一个小护士鼓起勇气道:「江组长!手术顺利!」
江河脚步不停,右手在空中比了个OK的手势。
小护士望着他的背影,在这一刻突然被帅到说不出话。
其他的两个护士戳着她的肩膀,同时小声道:「别做梦了,看看戒指,有女朋友的————」
「别做梦了,看看项链,身上有仙的————」
做术前仪式的时候,戒指一个没拿稳,掉在了地上。
江河皱眉,将戒指捡起来,重新在心里道:
【祝愿台上台下,一切平安顺利。】
然後来到洗手池前,踩下踏板,认真洗手。
就算做过再多次手术,这些细节江河也从不敢怠慢。
因为医生这个行业有其特殊性。
万万不能只是把其当作工作。
任何一个所谓的工作失误,代价可能就是一条人命。
这个代价,没有人能承受得起。
前世江河听说过一件事。
在患者出院之後,手术医生才检查出来少了一个器械。
——
为了防止事情败露,医生决定把这件事隐瞒下来,器械就这麽留在了患者的肚子里————
这件事情江河真的觉得非常离谱。
不仅是对患者的不负责任,更是对这份职业的侮辱。
洗完手。
江河来到手术室。
一进门,便听到一连串问好。
「江组长。」
「江组长来了。」
「江组长好。」
今天的配置也都是老熟人了。
巡回护士陈静、器械护士董舒、麻醉医生林培东,一助许晨,二助孟时屿。
其实静姐,董舒,林培东,以前主要都是跟着杨煦上台的。
但是杨煦把这些精兵强将都留给了江河,自己带新人去了。
还能说啥呢?只能说一声老师好了。
没白帮你在师娘面前装逼————
大家资历虽然都比江河老很多,但是喊起江组长来,语气全是尊重。
在附一院,实力就是唯一的通行证。
从盲视缝紮到车祸急救,再到破格提拔为独立医疗组长,江河用自己夸张的实力杀出了一条通天路。
江河微微点头作为回应。
走到手术台前,由护士协助穿上无菌手术衣。
在主刀的位置上站定,心里平静。
说实话,相比於刚入职时大家一口一个江医生,他现在更习惯江组长这个称呼。
在前世,周围的人要麽叫他江主任,要麽尊称他一声老师。
江医生这个称呼,总会让他不可避免地想到沈钰,稍微会让他有点不适应。
现在好了,舒服了。
江河收回思绪,问:「患者生命体徵怎麽样?」
林培东快速汇报:「血压95/60mmHg,心率115次/分,血氧饱和度93%,目前已经建立了双通道静脉输液,正在快速补液,但患者的腹腔内压还在持续升高,膀胱压已经逼近28mmHg了,腹腔间隔室综合徵的指征非常明显。」
「马上减压,20号刀。」
手术正式开始。
许晨作为一助,手里紧紧握着纱布和吸引器,眼神专注。
这段时间以来,他一直在一遍又一遍地回放江河的手术录像。
甚至在日常生活中都不自觉地模仿江河的站姿和拿持器械的手法。
他渴望追赶,也渴望在江河面前证明自己。
「切口从剑突下至耻骨联合,做腹部正中长切口。」
江河话音刚落,刀锋已经压在了患者的腹部皮肤上。
刀刃自上而下,平稳划开表皮。
鲜血渗出,江河立刻换上高频电刀,皮下脂肪层被迅速切开,出血点被精准电凝止血。
切开腹白线,用两把血管钳提起腹膜。
「准备大负压吸引。」江河平静道。
许晨立刻将吸引器头抵在切口边缘。
手术刀切开小口。
红褐色浑浊液体从腹腔内喷涌而出。
如果不是江河提前用纱布做了阻挡,这股高压渗液甚至会直接喷溅到无影灯上。
许晨迅速将吸引器探入,将大量涌出的渗液吸走。
随着腹水的抽出,患者的腹部塌陷下去。
林培东看了一眼监护仪:「腹压下来了,血压回升到105/70mmHg,心率降到了100次/
分,气道阻力也小多了,江组长,牛。」
林培东的语气放松。
在以往,这种级别的手术,如果是其他主治医生主刀,前期光是开腹和控制出血就得磨蹭大半个小时。
但江河行云流水,不仅快,而且稳,给人的感觉就是非常轻松。
陈静也忍不住感慨道:「江组长,这是要破纪录啊?」
孟时屿作为二助,正在认真学习。
天知道江河轻松写意的背後,付出了多少努力。
不愧是被全院尊称为手术机器的男人————
随着腹腔的完全开,病竈彻底暴露在无影灯下。
情况比CT影像上显示的还要糟糕。
大量的胰液外渗,消化酶正在无差别地侵蚀着腹腔内的一切。
尤其是紧贴着胰腺前方的横结肠。
此时的横结肠,因为长时间浸泡在高浓度的腐蚀性渗液中,肠壁已经发生了水肿和充血。
就像是————泡在水里三天三夜的卫生纸一样。
当然了,一切都在江河的预料之中。
他平静道:「孟时屿,拉开胃体,许晨,准备清理结肠旁沟的积液。」
在此刻。
许晨的心跳加快了。
他太想表现自己了。
一很想要证明,自己作为一助,能够完美跟上江河的节奏!
—甚至,能跟江河一样,预判主刀的下一步动作!
许晨看到左侧结肠旁沟里堆积了大量渗出液,挡住了江河的视线。
为了加快视野的暴露,许晨没有等待江河给出具体的指令,直接抓起Yankauer吸头。
在他的意识里,以前做阑尾炎时,清理结肠旁沟都是用这种硬质吸头直接探进去大负压吸引,既快又乾净。
他想要展现自己的效率。
江河余光扫到许晨的动作,声音急促提高。
但太晚了。
「别——」
灾难降临。
许晨绝对没想到肠壁此刻是如此脆弱。
傻子,这时候可不能用硬质吸头啊!
硬质吸头的金属边缘,直接戳破了横结肠的侧壁!
肠壁,被撕开了一道长达三厘米的不规则裂口!
「滴滴滴滴滴——!」
监护仪爆发出报警声。
林培东连忙道:「血压暴跌!80/40!还在掉!心率飙到140了!」
这是因为,大量肠道细菌和内毒素涌入腹腔,引发的急剧血管扩张。
整个手术室,气温骤降。
许晨整个人僵住了。
他瞳孔剧烈收缩。
手还悬在半空中,无所适从。
医源性横结肠穿孔。
如果是普通的腹外伤手术,不小心弄破了肠管,赶紧缝合修补,再冲洗乾净,或许还能补救。
但这可是重症急性胰腺炎(SAP)的腹腔!
SAP患者本身的免疫系统就已经处於全面崩溃的边缘。
此时发生横结肠破裂,意味着成千上万的大肠杆菌等肠道厌氧菌和需氧菌,被倾倒进了腹腔。
如果不做处理,这些细菌会迅速入血,引发严重的全身炎症反应综合徵(SIRS)和脓毒性休克。
患者绝对下不了手术台,死亡率————直逼百分之百!
许晨的大脑嗡嗡作响。
他知道自己干了什麽。
—杀人。
现在常规的肠管缝合根本没有意义。
即使把肠子缝起来,腹腔内高浓度的胰液也会在几天内将肠壁组织消化掉,到时候必然会发生二次致命的肠漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己,也完蛋了。
「江————江河————我————」许晨的声音抖得不成样子,极度的恐惧让他连一句完整的话都说不出来。
二助孟时屿也吓傻了,拿着牵引钩的手僵在原地,甚至不敢呼吸。
林培东疯狂地操作微量泵:「去甲肾上腺素最大剂量泵入!江组长,血压稳不住了!
休克前兆!」
在混乱中。
唯一保持着绝对冷静的,只有江河。
事情已经发生了,指责没有任何意义。
重要的是————
解决问题。
救下患者。
江河立刻道:「许晨,松手,退後。」
许晨条件反射般地松开了手指,双腿发软,跟跄着後退了两步。
江河:「孟时屿,换一助位置。」
「是————是!」
孟时屿如梦初醒,迅速跨步站到了原本许晨的位置上。
江河知道缝合绝对行不通。
胰酶会吞噬一切。
肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。
唯一的生路,只有极限战损控制(DCS)。
「艾利斯钳(Allis forceps)。」
器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。
江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。
他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑子里都是一个想法:
——江河要干什麽?
林培东大喊:「江组长,血压还在掉,60/30了!」
「嗯,继续盯好。」
江河道:「组织剪,大号直角钳。」
接过器械,他直接在破裂口的两侧,用直角钳迅速分离出横结肠的系膜。
紧接着,用组织剪将破裂的那一段横结肠彻底剪断。
「缝线,3—0可吸收线。」
接下来。
是教科书级别的横结肠双腔造瘘术!
既然不能放在肚子里缝合,那就乾脆不要放在肚子里了!
江河的策略如下:
在患者的腹壁上做一个暂时性的人工口,将两端肠管的黏膜层与腹壁的皮肤直接全层缝合固定,让腹腔内的肠道内容物,直接从腹壁排到体外。
由於肠管已经被完全截断并外置,从物理层面上,彻底隔绝了粪水继续流入腹腔的任何可能性。
穿针,打结。
江河的速度快得让人室息。
孟时屿在一旁机械地配合着剪线,他连大气都不敢出。
说实话,他从未见过如此果决的手术操作————
江河的每一个动作都快得吓人。
仿佛这套用来拯救致命失误的备用方案,早已经在他的脑海里演练了成千上万遍。
仅仅用了不到十分钟,一个完美的双腔造瘘口就固定在了患者的左侧腹壁上。
污染源彻底切断。
但危机并没有解除,腹腔内已经残留了大量的粪水。
「陈静,去恒温柜,把所有的温生理盐水都推过来!要一车,不够的话,去隔壁手术间拿,快!」
陈静愣了一秒,立刻转身冲出手术室。
很快,她推着一辆装满整箱温生理盐水的手推车冲了进来。
「打开,全部倒进盆里。」
江河拿起一个大号不锈钢圆盆。
「抽吸管开到最大负压!孟时屿,拿另外一根吸引管。」
接下来。
江河将成盆成盆的温生理盐水,倾倒进郭承宇的腹腔中。
盐水冲刷着肝脏表面、肠管间隙、结肠旁沟。
然後,两根吸引管同时工作,将浑浊的液体疯狂吸走。
倒水,抽吸。
再倒水,再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
整整三十升的温生理盐水被灌入腹腔又被吸出。
直到最後抽吸出来的液体,已经没有杂质。
地毯式的腹腔灌洗结束。
林培东看着监护仪,不可思议道:「血压稳住了————85/50mmHg,心率降到110了,去甲泵入量可以往下调了————江组长,拉回来了!」
靠在墙上的许晨听到这句话,双腿彻底失去了最後的一丝力气,顺着墙壁滑坐在了冰冷的地板上。
他把头埋在膝盖里,肩膀剧烈地抽动着。
活下来了。
竟然真的活下来了。
江河没有理会周围人的情绪变化。
手术还没有结束。
「继续清理胰腺坏死组织。」
江河剥开胃结肠韧带,暴露出後方的胰腺。
用卵圆钳夹出坏死胰腺组织。
这次,由於污染已经被彻底控制,清创过程出奇的顺利。
放置好四根粗大的多孔矽胶引流管後,到了最後一步:关腹。
普通的缝合关腹显然不行。
患者的肠管依然水肿严重,强行缝合极有可能导致腹腔间隔室综合徵的二次爆发,再次压迫下腔静脉,导致休克。
「给我一个三千毫升的空无菌生理盐水袋。」
这是江河刚刚在张随女儿身上用过的技术:Bogota袋(输液袋临时关腹技术)。
但这一次,意义不同。
这次不仅仅是为了增加腹腔的容积、缓解腹腔高压。
更重要的是,通过这块透明的无菌塑料布,在接下来的几天里,不需要重新拆线开腹,就可以在病床旁直观地观察到腹腔内情况。
这为下一步的计划性二次清创(PlannedRe—laparotomy)留下了完美的空间。
换句话说,江河不仅考虑到了如何把患者好好救下来,甚至还考虑到了患者後续的治疗计划。
要知道,这一切都是他在致命且高压的手术过程中想清楚的。
如果不是千锤百链的经验,绝无可能做到这一切。
医生的经验啊,这还是太重要了。
最後一针缝合完毕。
江河剪断缝线,将持针器放回托盘。
「手术结束。」
陈静看了一眼时间。
距离开皮,仅仅过去了三个多小时。
我靠,不是有意外发生吗?怎麽还是这麽快?
在这三个小时里,他们经历了一场灾难,以及一场教科书级别的神级救场————
不过今天,手术结束後,依然一片寂静。
林培东情绪十分复杂。
江河今天不仅救下了患者,还救了他的外甥————
而孟时屿,为了跟上江河的节奏且不出错,到现在手还在抖。
陈静想去关心一下许晨,但最终叹了口气,放弃了。
许晨,瘫坐在地上,满脸泪水,皆是狼狈。
见江河走过来,他嘴唇哆嗦着:「江河————对不起————我————」
江河停下脚步,冷冷地打断:「闭嘴,换衣服,把脸洗乾净,然後滚过来找我!」
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