第962章 中医正骨案例
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：3592更新时间 : 2026-01-11 06:35:07
午后的日头毒辣，透过玻璃窗晒在水磨石地面上，泛着一层白光。
吃了午饭，周逸尘没休息，一直在整理下午要用的病历。
办公室里的吊扇档位开到了最大，呼呼带风，但吹出来的全是热气。
两点刚过，急诊那边就打来了电话。
说是送来个年轻工人，干活时不小心从脚手架上摔下来了，脚脖子肿得像个大馒头。
没一会儿，担架就把人抬到了骨科处置室。
小伙子看着也就二十出头，疼得龇牙咧嘴，一身的工作服都被汗透了。
周逸尘跟着吴明远一块儿过去的。
片子拍得很快，湿漉漉的刚从显影液里捞出来。
吴明远把片子夹在观片灯上，看了一眼就皱起了眉头。
“三踝骨折，这也太严重了。”
吴明远指着片子上的断裂线，那是胫骨后唇、内踝和外踝都断了。
“踝穴增宽，距骨也移位了。”
林飞扬凑过去看了看，也是直嘬牙花子：“这肯定得切开了，不然复位不回去，以后走路都成问题。”
这是当时的常规处理方案。
尤其是这种涉及关节面的粉碎性骨折，西医通常主张切开复位内固定，打钢板，上螺钉。
那个小伙子一听要动刀子，脸都吓白了。
“大夫，能不能不开刀啊？我还要干活养家呢，这一开刀得躺多久啊？”
吴明远叹了口气：“小伙子，不是我们想给你开刀，是你这骨头碎得太厉害，手摸不准。”
魏主任背着手站在后面，一直没说话，看着片子沉思。
这时候，周逸尘往前走了一步，站在了观片灯前。
他看了看片子，又回头看了看那个小伙子的脚。
脑海里，满级的骨科经验和中医正骨手法瞬间融合，一条清晰的复位路线图浮现出来。
“魏主任，我想试试手法复位。”
吴明远愣了一下：“小周，这可是三踝骨折，还有脱位，你要盲操？这风险太大了。”
“我看过片子，虽然移位明显，但骨折块比较完整，周围的韧带牵拉还在。”
周逸尘指着X光片上的几个关键点，语气平稳。
“只要利用好跟腱和韧带的牵引力，逆着受伤的机制推回去，是有机会嵌合的。”
魏主任抬起眼皮，看了看周逸尘。
早晨那个滑膜炎的诊断，让他对这个年轻人的眼力有了新的认识。
“你有几成把握？”魏主任问。
“八成。”周逸尘没把话说满。
其实在他心里，这是十成。
那个小伙子像是抓住了救命稻草，眼巴巴地看着周逸尘：“大夫，求您试试吧，我不怕疼！”
魏主任点了点头：“行，那你试试，手术室那边先备着，万一不行直接推上去。”
周逸尘应了一声，转身走到床边。
他没急着动手，先是在小伙子的腿肚子上揉捏了几下，放松肌肉。
“叫什么名字？”周逸尘随口问道。
“李……李二柱。”小伙子疼得直哆嗦。
“别紧张，二柱，放轻松，咱们就把骨头对上。”
周逸尘一边说，一边给林飞扬使了个眼色。
林飞扬心领神会，那是早晨刚建立起来的默契。
“飞扬，你抱住他的大腿，往怀里拽，稳住别动。”
林飞扬立马照做，死死抱住李二柱的大腿。
周逸尘两只手握住了李二柱的脚掌和脚后跟。
那一瞬间，他的眼神变得极其专注。
指尖传来骨骼错位的触感，在他脑海里构建成了立体的图像。
先是拔伸牵引，拉开关节间隙。
李二柱疼得“哎哟”一声，刚要叫唤，周逸尘的手法突然变了。
旋后，内收，背伸。
动作快得让人眼花缭乱。
只听见“咔哒”一声轻响。
那是骨头归位的声音，清脆，悦耳。
紧接着，周逸尘的手指在内踝和后踝处迅速挤压，利用手法将游离的骨块推回原位。
整个过程不到两分钟。
周逸尘松开手，长出了一口气，额头上也渗出了一层细密的汗珠。
“好了。”
他直起腰，去水池边洗了洗手。
李二柱愣住了，刚才那一阵剧痛过去后，现在的脚好像没那么钻心地疼了。
“这就……完了？”吴明远有点不敢相信。
“推去拍个片子复查一下吧。”周逸尘擦干手，神色淡然。
二十分钟后，新的X光片送来了。
林飞扬拿着片子一路小跑进来的，脸上全是兴奋。
“神了！真神了！”
他把片子往观片灯上一插。
魏主任和吴明远立刻围了上来。
片子上，原本错位杂乱的骨折线，现在严丝合缝地对在一起。
关节间隙恢复正常，距骨位置端正。
如果不仔细看，甚至看不出这是刚才那个稀巴烂的脚踝。
“这……这是解剖复位啊！”吴明远摘下眼镜，揉了揉眼睛，又戴上仔细看。
就是开刀直视下复位，也不一定能对得这么齐整。
魏主任看着片子，嘴角忍不住上扬，露出了满意的笑容。
“小周啊，这一手正骨功夫，没个几十年练不出来，你这是娘胎里就开始练了？”
魏主任开了个玩笑，但眼里的赞赏是实打实的。
周逸尘笑了笑：“以前跟师父学的时候，那是天天摸骨头，熟能生巧罢了。”
接下来的事情就简单了。
打石膏，固定。
周逸尘没用医院常规的药，而是开了个方子，让药房把活血化瘀的中药研成粉，调成膏药敷在石膏里面。
李二柱千恩万谢地被推走了，临走前非要给周逸尘磕头，被周逸尘拦住了。
下午剩下的时间，办公室里的气氛明显变了。
吴明远也不端着资深医生的架子了，拿着那个片子反复研究，时不时还得问周逸尘两句手法上的细节。
林飞扬更是拿个小本子，跟在周逸尘屁股后面记笔记。
哪怕是周逸尘随口说的一句关于力学传导的话，他都觉得是金玉良言。
就连平时不苟言笑的孙德胜老专家，也把自己珍藏的茶叶拿出来，给周逸尘泡了一杯。
这一天，周逸尘算是彻底在协和骨科立住了威信。
不靠关系，不靠嘴皮子，就靠这实打实的手艺。
下班的时候，太阳已经偏西了，没那么晒人，但也闷得慌。
周逸尘推着自行车，在医院门口等着。
没两分钟，江小满就出来了。
她换下了护士服，穿着一件碎花的确良衬衫，下面是一条深蓝色的裤子，头发刚洗过，看着特清爽。
“等急了吧？”江小满快走几步，脸上带着笑。
“没，刚出来。”
周逸尘跨上车，单脚撑地，等江小满坐稳了，才用力一蹬。
自行车汇入了下班的人流，铃声叮铃铃的响。
晚风吹在脸上，带走了白天的燥热。
江小满坐在后座上，手轻轻拽着周逸尘的衣角。
“逸尘，我跟你说个事儿。”
“嗯？什么事儿这么高兴？”周逸尘听出了媳妇语气里的轻快。
“今天下午，有个大面积褥疮的病人换药，那是真难弄，腐肉都跟好肉粘一块儿了。”
江小满的声音脆生生的，就在周逸尘耳边。
“别的护士都不敢下手，怕弄疼了病人，也怕清不干净。”
“后来还是我上的，我想着你以前教我的，要把坏死的组织一点点剪掉，还要注意保护肉芽。”
“我弄了快一个小时，那个大爷最后跟我说，我是他见过手最轻的护士，一点都没觉着疼。”
江小满说这话的时候，语气里带着点小骄傲。
她是真的喜欢这份工作，也愿意钻研。
周逸尘骑着车，嘴角扬起一抹笑意。
“我就知道我家小满最棒，那手法肯定没得说。”
“那是，也不看是谁教出来的。”江小满轻轻锤了一下周逸尘的后背。
“那你呢？今天怎么样？”
“还行，接了个断腿的，没开刀，给捏回去了。”周逸尘说得轻描淡写。
“没开刀就捏回去了？”江小满惊讶道，“那肯定挺难的吧？”
“是有点费劲，不过看着病人高兴那样，累点也值了。”
两人一路说着闲话，骑过长安街，路过那些古老的胡同。
夕阳把两人的影子拉得很长，交织在一起。
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吃了午饭，周逸尘没休息，一直在整理下午要用的病历。
办公室里的吊扇档位开到了最大，呼呼带风，但吹出来的全是热气。
两点刚过，急诊那边就打来了电话。
说是送来个年轻工人，干活时不小心从脚手架上摔下来了，脚脖子肿得像个大馒头。
没一会儿，担架就把人抬到了骨科处置室。
小伙子看着也就二十出头，疼得龇牙咧嘴，一身的工作服都被汗透了。
周逸尘跟着吴明远一块儿过去的。
片子拍得很快，湿漉漉的刚从显影液里捞出来。
吴明远把片子夹在观片灯上，看了一眼就皱起了眉头。
“三踝骨折，这也太严重了。”
吴明远指着片子上的断裂线，那是胫骨后唇、内踝和外踝都断了。
“踝穴增宽，距骨也移位了。”
林飞扬凑过去看了看，也是直嘬牙花子：“这肯定得切开了，不然复位不回去，以后走路都成问题。”
这是当时的常规处理方案。
尤其是这种涉及关节面的粉碎性骨折，西医通常主张切开复位内固定，打钢板，上螺钉。
那个小伙子一听要动刀子，脸都吓白了。
“大夫，能不能不开刀啊？我还要干活养家呢，这一开刀得躺多久啊？”
吴明远叹了口气：“小伙子，不是我们想给你开刀，是你这骨头碎得太厉害，手摸不准。”
魏主任背着手站在后面，一直没说话，看着片子沉思。
这时候，周逸尘往前走了一步，站在了观片灯前。
他看了看片子，又回头看了看那个小伙子的脚。
脑海里，满级的骨科经验和中医正骨手法瞬间融合，一条清晰的复位路线图浮现出来。
“魏主任，我想试试手法复位。”
吴明远愣了一下：“小周，这可是三踝骨折，还有脱位，你要盲操？这风险太大了。”
“我看过片子，虽然移位明显，但骨折块比较完整，周围的韧带牵拉还在。”
周逸尘指着X光片上的几个关键点，语气平稳。
“只要利用好跟腱和韧带的牵引力，逆着受伤的机制推回去，是有机会嵌合的。”
魏主任抬起眼皮，看了看周逸尘。
早晨那个滑膜炎的诊断，让他对这个年轻人的眼力有了新的认识。
“你有几成把握？”魏主任问。
“八成。”周逸尘没把话说满。
其实在他心里，这是十成。
那个小伙子像是抓住了救命稻草，眼巴巴地看着周逸尘：“大夫，求您试试吧，我不怕疼！”
魏主任点了点头：“行，那你试试，手术室那边先备着，万一不行直接推上去。”
周逸尘应了一声，转身走到床边。
他没急着动手，先是在小伙子的腿肚子上揉捏了几下，放松肌肉。
“叫什么名字？”周逸尘随口问道。
“李……李二柱。”小伙子疼得直哆嗦。
“别紧张，二柱，放轻松，咱们就把骨头对上。”
周逸尘一边说，一边给林飞扬使了个眼色。
林飞扬心领神会，那是早晨刚建立起来的默契。
“飞扬，你抱住他的大腿，往怀里拽，稳住别动。”
林飞扬立马照做，死死抱住李二柱的大腿。
周逸尘两只手握住了李二柱的脚掌和脚后跟。
那一瞬间，他的眼神变得极其专注。
指尖传来骨骼错位的触感，在他脑海里构建成了立体的图像。
先是拔伸牵引，拉开关节间隙。
李二柱疼得“哎哟”一声，刚要叫唤，周逸尘的手法突然变了。
旋后，内收，背伸。
动作快得让人眼花缭乱。
只听见“咔哒”一声轻响。
那是骨头归位的声音，清脆，悦耳。
紧接着，周逸尘的手指在内踝和后踝处迅速挤压，利用手法将游离的骨块推回原位。
整个过程不到两分钟。
周逸尘松开手，长出了一口气，额头上也渗出了一层细密的汗珠。
“好了。”
他直起腰，去水池边洗了洗手。
李二柱愣住了，刚才那一阵剧痛过去后，现在的脚好像没那么钻心地疼了。
“这就……完了？”吴明远有点不敢相信。
“推去拍个片子复查一下吧。”周逸尘擦干手，神色淡然。
二十分钟后，新的X光片送来了。
林飞扬拿着片子一路小跑进来的，脸上全是兴奋。
“神了！真神了！”
他把片子往观片灯上一插。
魏主任和吴明远立刻围了上来。
片子上，原本错位杂乱的骨折线，现在严丝合缝地对在一起。
关节间隙恢复正常，距骨位置端正。
如果不仔细看，甚至看不出这是刚才那个稀巴烂的脚踝。
“这……这是解剖复位啊！”吴明远摘下眼镜，揉了揉眼睛，又戴上仔细看。
就是开刀直视下复位，也不一定能对得这么齐整。
魏主任看着片子，嘴角忍不住上扬，露出了满意的笑容。
“小周啊，这一手正骨功夫，没个几十年练不出来，你这是娘胎里就开始练了？”
魏主任开了个玩笑，但眼里的赞赏是实打实的。
周逸尘笑了笑：“以前跟师父学的时候，那是天天摸骨头，熟能生巧罢了。”
接下来的事情就简单了。
打石膏，固定。
周逸尘没用医院常规的药，而是开了个方子，让药房把活血化瘀的中药研成粉，调成膏药敷在石膏里面。
李二柱千恩万谢地被推走了，临走前非要给周逸尘磕头，被周逸尘拦住了。
下午剩下的时间，办公室里的气氛明显变了。
吴明远也不端着资深医生的架子了，拿着那个片子反复研究，时不时还得问周逸尘两句手法上的细节。
林飞扬更是拿个小本子，跟在周逸尘屁股后面记笔记。
哪怕是周逸尘随口说的一句关于力学传导的话，他都觉得是金玉良言。
就连平时不苟言笑的孙德胜老专家，也把自己珍藏的茶叶拿出来，给周逸尘泡了一杯。
这一天，周逸尘算是彻底在协和骨科立住了威信。
不靠关系，不靠嘴皮子，就靠这实打实的手艺。
下班的时候，太阳已经偏西了，没那么晒人，但也闷得慌。
周逸尘推着自行车，在医院门口等着。
没两分钟，江小满就出来了。
她换下了护士服，穿着一件碎花的确良衬衫，下面是一条深蓝色的裤子，头发刚洗过，看着特清爽。
“等急了吧？”江小满快走几步，脸上带着笑。
“没，刚出来。”
周逸尘跨上车，单脚撑地，等江小满坐稳了，才用力一蹬。
自行车汇入了下班的人流，铃声叮铃铃的响。
晚风吹在脸上，带走了白天的燥热。
江小满坐在后座上，手轻轻拽着周逸尘的衣角。
“逸尘，我跟你说个事儿。”
“嗯？什么事儿这么高兴？”周逸尘听出了媳妇语气里的轻快。
“今天下午，有个大面积褥疮的病人换药，那是真难弄，腐肉都跟好肉粘一块儿了。”
江小满的声音脆生生的，就在周逸尘耳边。
“别的护士都不敢下手，怕弄疼了病人，也怕清不干净。”
“后来还是我上的，我想着你以前教我的，要把坏死的组织一点点剪掉，还要注意保护肉芽。”
“我弄了快一个小时，那个大爷最后跟我说，我是他见过手最轻的护士，一点都没觉着疼。”
江小满说这话的时候，语气里带着点小骄傲。
她是真的喜欢这份工作，也愿意钻研。
周逸尘骑着车，嘴角扬起一抹笑意。
“我就知道我家小满最棒，那手法肯定没得说。”
“那是，也不看是谁教出来的。”江小满轻轻锤了一下周逸尘的后背。
“那你呢？今天怎么样？”
“还行，接了个断腿的，没开刀，给捏回去了。”周逸尘说得轻描淡写。
“没开刀就捏回去了？”江小满惊讶道，“那肯定挺难的吧？”
“是有点费劲，不过看着病人高兴那样，累点也值了。”
两人一路说着闲话，骑过长安街，路过那些古老的胡同。
夕阳把两人的影子拉得很长，交织在一起。
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