第960章 大查房
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：3528更新时间 : 2026-01-11 06:35:07
周日这天，周逸尘和江小满都没出门。
两人窝在新房里，把带来的家当又重新归置了一遍。
虽然大件都有了，但过日子就是这样，越收拾越觉得缺东西。
缺个掏炉灰的铁铲子，缺个挂毛巾的钉子，还缺个窗帘钩。
周逸尘骑着自行车，带着江小满去了趟百货大楼。
买了一堆零碎，又扯了块蓝底白花的棉布回来做门帘。
江小满踩着缝纫机哒哒哒地忙活，周逸尘就在旁边拿着锤子叮叮当当地修修补补。
这一天过得很快，虽然累，但心里却很高兴。
到了晚上，两人就在新房开了伙。
简简单单煮了两碗挂面，卧了两个荷包蛋，撒上一把葱花，香气扑鼻。
这算是真正意义上的第一顿二人世界的晚餐。
吃完饭，洗漱完毕，躺在宽敞的大床上，听着窗外偶尔传来的蝉鸣，两人很快就睡着了。
周一，清晨。
天刚蒙蒙亮，生物钟就让周逸尘醒了过来。
他在阳台上练了一遍八极拳。
收功之后，神清气爽。
两人吃过早饭，骑着车一起去了协和。
到了科室，气氛明显比平时严肃了几分。
今天是周一，按照协和的惯例，是大查房的日子。
魏主任会带着全科的医生，把病房里的病号过一遍。
这是对医生业务能力的一次大考，谁也不敢掉以轻心。
周逸尘换好白大褂，把听诊器挂在脖子上，整理了一下口袋里的笔和本子。
吴明远坐在对面，正在那儿背病历，嘴里念念有词。
“老吴，别紧张。”周逸尘倒了杯水，笑着说了一句。
吴明远推了推眼镜：“能不紧张吗？今天王副院长也来，那可是咱们医院主管医疗的院长，眼睛毒着呢。”
八点整，查房准时开始。
魏主任走在最前面，头发梳得一丝不苟，神情威严。
后面跟着王副院长等几位院领导和资深专家，再后面是郑国华、林飞扬、吴明远这些主治和住院医。
护士长张红梅带着护士们推着治疗车跟在最后，江小满也在队伍里，手里抱着病历夹。
一行人浩浩荡荡进了病房。
前几个病人都是老病号，主管医生汇报得中规中矩。
魏主任简单问了几句，就过去了。
到了6床，是周逸尘管的病人。
这是一个胫骨平台骨折术后的患者，手术做了有一周了。
周逸尘往前跨了半步，站在床头。
“患者男，42岁，高处坠落致左胫骨平台粉碎性骨折。”
“入院后行切开复位内固定术，术后第7天。”
周逸尘一边说，一边揭开被子，露出患者的左腿。
“目前体温正常，伤口敷料干燥，无渗出。”
“引流管已于术后48小时拔除，末梢血运良好，足趾活动自如。”
他伸手轻轻按压了一下患者的足背动脉，又检查了一下感觉功能。
动作行云流水，没有任何多余的废话。
魏主任点了点头，拿起床头的X光片看了看。
“复位很漂亮，钢板贴合得也不错。”魏主任评价了一句。
王副院长背着手，仔细看了看片子，又打量了一下周逸尘。
“术后抗凝做了吗？”王副院长问道，语气平静但带着审视。
“做了。”周逸尘对答如流，“考虑到患者长期吸烟，血液粘稠度高，术后第二天开始低分子肝素钙皮下注射，目前D-二聚体指标在正常范围。”
王副院长微微点头，显然对这个回答很满意。
“嗯，考虑得挺周全。”
查房继续往下进行。
到了12床，气氛稍微凝重了一些。
这是一个陈旧性股骨干骨折的病人，骨折端一直不愈合，也就是俗称的“骨不连”。
主管医生是林飞扬，汇报的时候明显底气不足。
“用了接骨板，也植了骨，但三个月过去了，骨痂生长还是不明显。”林飞扬额头上冒了汗。
魏主任看着片子，眉头紧锁。
“这是个难题啊。”王副院长叹了口气，“西医能用的招都用了，再不长，难道要二次手术？”
大家都没说话，病房里有点安静。
这时候，周逸尘开口了。
这时候，周逸尘开口了。
“魏主任，王院长，我能说两句吗？”
周逸尘走到病人身边，看了看病人的脸色，又看了看舌苔。
“从中医的角度看，这位患者面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。”
“这是典型的气滞血瘀，且伴有肾精亏虚。”
周逸尘看向几位专家，语气平稳。
“骨折不愈合，中医叫‘骨痿’。肾主骨，生髓。肾精不足，骨髓空虚，骨折自然难以愈合。”
“而且患者局部气血不通，瘀血阻滞，新血不生，骨痂也就长不出来。”
王副院长眼睛亮了一下：“那你觉得该怎么办？”
“建议在目前治疗的基础上，加用中药调理。”
周逸尘不慌不忙地说出了自己的方案。
“内服补肾活血汤，重用熟地、骨碎补、续断补肾强骨，加桃仁、红花活血化瘀。”
“外用接骨膏贴敷患处，温经通络。”
“另外，可以配合针灸，取足三里、悬钟、太溪等穴位，激发经气。”
王副院长听完，沉思了片刻，然后点了点头。
“有道理，辨证很准确。”
他看向周逸尘，眼神里多了几分欣赏。
“现在的年轻医生，懂西医的不稀奇，能把中医理论结合得这么好的，不多见。”王副院长说道。
魏主任脸上也露出了笑容：“那就按小周的方案试试。”
这时，一直跟在后面的郑国华突然问了一句护士那边的情况。
“昨天夜里这病人疼得厉害吗？止痛药用了多少？”
这个问题是抛给护士的。
还没等护士长说话，江小满就往前走了一步。
“报告郑医生。”
江小满声音清脆，一点也不怯场。
“患者昨晚前半夜主诉疼痛评分4分，给予曲马多一片口服后缓解。”
“后半夜睡眠尚可，早晨6点测血压130/80，脉搏78，疼痛评分2分。”
她甚至没有翻看手中的记录本，数据张口就来。
郑国华愣了一下，随即点了点头：“记得很清楚，不错。”
魏主任也多看了江小满一眼，似乎认出了这是周逸尘的爱人。
“护理工作做得细致，医生才能放心。”魏主任表扬了一句。
江小满抿嘴笑了笑，退回到队伍里，眼神和周逸尘碰了一下，两人眼里都有笑意。
查房持续了一个半小时才结束。
从病房出来，大家明显都松了一口气。
魏主任叫住了正准备回办公室的周逸尘。
“小周，你来一下。”
周逸尘停下脚步，跟着魏主任走到走廊尽头的窗边。
魏主任从口袋里掏出烟盒，想了想这里是医院，又放了回去。
“今天表现不错。”魏主任看着窗外的住院楼，“尤其是那个骨不连的病例，你的思路很开阔。”
“也是正好懂一点这方面的皮毛。”周逸尘谦虚道。
“过度谦虚就是骄傲了。”魏主任摆摆手，“王院长刚才私下跟我说，你是个好苗子。”
“以后科里这种疑难杂症，你可以多参与参与，多发表意见。”
“咱们协和，不讲究论资排辈，就看谁有真本事。”
周逸尘点了点头：“明白了，主任。”
“行了，去忙吧。”
魏主任拍了拍周逸尘的肩膀，转身走了。
周逸尘看着魏主任的背影，深吸了一口早晨清新的空气。
回到办公室，刚一进门，吴明远就凑了过来，一脸的佩服。
“周医生，刚才那一手，真是绝了。”
“连王院长都点头了，你这回算是彻底在科里站稳脚跟了。”
林飞扬也把椅子转了过来，竖起大拇指：“周哥，那个药方待会儿你得给我写下来，我也学习学习。”
周逸尘笑了笑，坐回到自己的办公桌前，拿起了钢笔。
“没问题，大家一起研究。”
阳光透过窗户洒在桌面上，这一周的开始，还不错。
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两人窝在新房里，把带来的家当又重新归置了一遍。
虽然大件都有了，但过日子就是这样，越收拾越觉得缺东西。
缺个掏炉灰的铁铲子，缺个挂毛巾的钉子，还缺个窗帘钩。
周逸尘骑着自行车，带着江小满去了趟百货大楼。
买了一堆零碎，又扯了块蓝底白花的棉布回来做门帘。
江小满踩着缝纫机哒哒哒地忙活，周逸尘就在旁边拿着锤子叮叮当当地修修补补。
这一天过得很快，虽然累，但心里却很高兴。
到了晚上，两人就在新房开了伙。
简简单单煮了两碗挂面，卧了两个荷包蛋，撒上一把葱花，香气扑鼻。
这算是真正意义上的第一顿二人世界的晚餐。
吃完饭，洗漱完毕，躺在宽敞的大床上，听着窗外偶尔传来的蝉鸣，两人很快就睡着了。
周一，清晨。
天刚蒙蒙亮，生物钟就让周逸尘醒了过来。
他在阳台上练了一遍八极拳。
收功之后，神清气爽。
两人吃过早饭，骑着车一起去了协和。
到了科室，气氛明显比平时严肃了几分。
今天是周一，按照协和的惯例，是大查房的日子。
魏主任会带着全科的医生，把病房里的病号过一遍。
这是对医生业务能力的一次大考，谁也不敢掉以轻心。
周逸尘换好白大褂，把听诊器挂在脖子上，整理了一下口袋里的笔和本子。
吴明远坐在对面，正在那儿背病历，嘴里念念有词。
“老吴，别紧张。”周逸尘倒了杯水，笑着说了一句。
吴明远推了推眼镜：“能不紧张吗？今天王副院长也来，那可是咱们医院主管医疗的院长，眼睛毒着呢。”
八点整，查房准时开始。
魏主任走在最前面，头发梳得一丝不苟，神情威严。
后面跟着王副院长等几位院领导和资深专家，再后面是郑国华、林飞扬、吴明远这些主治和住院医。
护士长张红梅带着护士们推着治疗车跟在最后，江小满也在队伍里，手里抱着病历夹。
一行人浩浩荡荡进了病房。
前几个病人都是老病号，主管医生汇报得中规中矩。
魏主任简单问了几句，就过去了。
到了6床，是周逸尘管的病人。
这是一个胫骨平台骨折术后的患者，手术做了有一周了。
周逸尘往前跨了半步，站在床头。
“患者男，42岁，高处坠落致左胫骨平台粉碎性骨折。”
“入院后行切开复位内固定术，术后第7天。”
周逸尘一边说，一边揭开被子，露出患者的左腿。
“目前体温正常，伤口敷料干燥，无渗出。”
“引流管已于术后48小时拔除，末梢血运良好，足趾活动自如。”
他伸手轻轻按压了一下患者的足背动脉，又检查了一下感觉功能。
动作行云流水，没有任何多余的废话。
魏主任点了点头，拿起床头的X光片看了看。
“复位很漂亮，钢板贴合得也不错。”魏主任评价了一句。
王副院长背着手，仔细看了看片子，又打量了一下周逸尘。
“术后抗凝做了吗？”王副院长问道，语气平静但带着审视。
“做了。”周逸尘对答如流，“考虑到患者长期吸烟，血液粘稠度高，术后第二天开始低分子肝素钙皮下注射，目前D-二聚体指标在正常范围。”
王副院长微微点头，显然对这个回答很满意。
“嗯，考虑得挺周全。”
查房继续往下进行。
到了12床，气氛稍微凝重了一些。
这是一个陈旧性股骨干骨折的病人，骨折端一直不愈合，也就是俗称的“骨不连”。
主管医生是林飞扬，汇报的时候明显底气不足。
“用了接骨板，也植了骨，但三个月过去了，骨痂生长还是不明显。”林飞扬额头上冒了汗。
魏主任看着片子，眉头紧锁。
“这是个难题啊。”王副院长叹了口气，“西医能用的招都用了，再不长，难道要二次手术？”
大家都没说话，病房里有点安静。
这时候，周逸尘开口了。
这时候，周逸尘开口了。
“魏主任，王院长，我能说两句吗？”
周逸尘走到病人身边，看了看病人的脸色，又看了看舌苔。
“从中医的角度看，这位患者面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。”
“这是典型的气滞血瘀，且伴有肾精亏虚。”
周逸尘看向几位专家，语气平稳。
“骨折不愈合，中医叫‘骨痿’。肾主骨，生髓。肾精不足，骨髓空虚，骨折自然难以愈合。”
“而且患者局部气血不通，瘀血阻滞，新血不生，骨痂也就长不出来。”
王副院长眼睛亮了一下：“那你觉得该怎么办？”
“建议在目前治疗的基础上，加用中药调理。”
周逸尘不慌不忙地说出了自己的方案。
“内服补肾活血汤，重用熟地、骨碎补、续断补肾强骨，加桃仁、红花活血化瘀。”
“外用接骨膏贴敷患处，温经通络。”
“另外，可以配合针灸，取足三里、悬钟、太溪等穴位，激发经气。”
王副院长听完，沉思了片刻，然后点了点头。
“有道理，辨证很准确。”
他看向周逸尘，眼神里多了几分欣赏。
“现在的年轻医生，懂西医的不稀奇，能把中医理论结合得这么好的，不多见。”王副院长说道。
魏主任脸上也露出了笑容：“那就按小周的方案试试。”
这时，一直跟在后面的郑国华突然问了一句护士那边的情况。
“昨天夜里这病人疼得厉害吗？止痛药用了多少？”
这个问题是抛给护士的。
还没等护士长说话，江小满就往前走了一步。
“报告郑医生。”
江小满声音清脆，一点也不怯场。
“患者昨晚前半夜主诉疼痛评分4分，给予曲马多一片口服后缓解。”
“后半夜睡眠尚可，早晨6点测血压130/80，脉搏78，疼痛评分2分。”
她甚至没有翻看手中的记录本，数据张口就来。
郑国华愣了一下，随即点了点头：“记得很清楚，不错。”
魏主任也多看了江小满一眼，似乎认出了这是周逸尘的爱人。
“护理工作做得细致，医生才能放心。”魏主任表扬了一句。
江小满抿嘴笑了笑，退回到队伍里，眼神和周逸尘碰了一下，两人眼里都有笑意。
查房持续了一个半小时才结束。
从病房出来，大家明显都松了一口气。
魏主任叫住了正准备回办公室的周逸尘。
“小周，你来一下。”
周逸尘停下脚步，跟着魏主任走到走廊尽头的窗边。
魏主任从口袋里掏出烟盒，想了想这里是医院，又放了回去。
“今天表现不错。”魏主任看着窗外的住院楼，“尤其是那个骨不连的病例，你的思路很开阔。”
“也是正好懂一点这方面的皮毛。”周逸尘谦虚道。
“过度谦虚就是骄傲了。”魏主任摆摆手，“王院长刚才私下跟我说，你是个好苗子。”
“以后科里这种疑难杂症，你可以多参与参与，多发表意见。”
“咱们协和，不讲究论资排辈，就看谁有真本事。”
周逸尘点了点头：“明白了，主任。”
“行了，去忙吧。”
魏主任拍了拍周逸尘的肩膀，转身走了。
周逸尘看着魏主任的背影，深吸了一口早晨清新的空气。
回到办公室，刚一进门，吴明远就凑了过来，一脸的佩服。
“周医生，刚才那一手，真是绝了。”
“连王院长都点头了，你这回算是彻底在科里站稳脚跟了。”
林飞扬也把椅子转了过来，竖起大拇指：“周哥，那个药方待会儿你得给我写下来，我也学习学习。”
周逸尘笑了笑，坐回到自己的办公桌前，拿起了钢笔。
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