第682章 这个过程必须经历，没有捷径
小说：急诊科：这个实习医生强得离谱作者：雪梨炖奶字数：3677更新时间 : 2026-06-08 19:58:14
第三天。
钟伯远的肌酐降到了一百五十二。
终于跨过了林主任说的那条安全线。
血液科那边立刻启动了化疗流程。
减量CHOP方案的第一周期于下午正式开始输注。
陆晨亲自去ICU确认了化疗药物的配伍和输注速度。
钟凯还是守在走廊里。
三天下来他瘦了一圈，但眼神比第一天平静了一些。
他看到陆晨的时候站起来了。
“陆主任，今天开始化疗了？”
“刚开始输注了。”
“第一周期的反应会比较大，恶心、呕吐、食欲下降都是正常的。”
“骨髓抑制可能会加重，最低点大约在第七到十天。”
“这个过程必须经历，没有捷径。”
钟凯用力点了一下头。
“我明白了。”
“不管多难受我都陪着他。”
陆晨看了他一眼，没说话转身走了。
化疗启动之后的二十四小时内，钟伯远出现了剧烈的胃肠道反应。
呕吐了四次，每次都是干呕为主，因为他胃里没有什么东西了。
但在止吐药的控制下，反应在第二天就开始减轻了。
更重要的是体温。
化疗药物开始发挥作用之后。
钟伯远的体温在第二天的上午首次降到了三十七度三。
从入院以来第一次跌破三十七度五。
陆晨看了一眼化验数据。
肾功能继续好转，肌酐降到了一百三十七。
心包引流管已经没有新的液体引出了。
心包积液没有继续增长。
这意味着化疗正在起效。
AITL对含蒽环类药物的化疗方案，通常有较好的初始反应率。
西达本胺也在持续口服中。
林主任的方案选对了。
陆晨在心里，做了一个阶段性的判断。
钟伯远目前的病情，已经从急性恶化期进入了相对稳定期。
接下来的治疗将以化疗为核心，持续至少四到六个周期。
中间需要密切监控骨髓恢复情况和肿瘤退缩程度。
这些工作主要由血液科接手。
陆晨的角色，从紧急救治者逐渐转为协助和监督。
他每天仍然会去ICU看一次。
但把更多的精力，重新放回了急诊科的日常。
……
到了第四天下午。
陆晨正在急诊科处理一个蜂蜇伤过敏的患者。
手机上同时弹出了好几条消息。
一条是曾大洋发来的。
“小陆，周崇岳那件事可以给你一个明确的交代了。”
“医务科核实了全部的就诊记录和病历资料。”
“结论是你当时的诊断完全正确，处置流程合规无误。”
“周崇岳的投诉不成立，纪委已经正式归档了。”
陆晨回了一个收到。
另一条是血液科林主任的。
“今天的化验出来了，白细胞从二点一升到了三点四。”
“血小板也开始回升了，从五十三到六十一。”
“肿瘤细胞在退缩，骨髓在恢复。”
“西达本胺效果不错，第二周期可以考虑加量了。”
陆晨回了一句好。
最后一条消息是让他心情产生了一些变化的。
韩志国的。
“小陆，京华遴选的正式通知发了。”
“十二天后北京见。”
陆晨看着手机屏幕上这行字。
京华医院。
全国排名第一的综合性三甲。
全国医学英才遴选计划。
五位院士联名推荐，最年轻的候选人。
十二天后。
他的目光微微沉了一下。
然后他把蜂蜇伤的患者处理完，嘱咐了陈可注意事项。
走回办公室坐下来。
翻开了赵伯衡发来的遴选大纲。
认真地看了一遍。
临床技能考核、模拟危重场景处理、学术答辩、综合面试。
四个模块，两天完成。
每一个模块都是行业内最顶尖的标准。
这不是一个普通的考试。
这是全国最优秀的年轻医生之间的正面碰撞。
陆晨看完大纲之后把文件合上了。
给韩志国回了一条。
“收到，北京见。”
然后他又打开了系统面板。
看了一眼那条橙色预警。
十二天后的那个时间窗口。
京华遴选和极端寒潮事件高度重合。
他把注意力转到了白天的工作结算上。
……
夜里十一点半。
陆晨回到宿舍，洗完澡坐在桌前。
他闭上眼睛，展开了系统面板。
先做了三次病例回溯模拟。
选取的都是近期的高难度手术。
一次是钟伯远的心包穿刺引流，重点演练超声引导下的进针路径选择。
一次是林思瑶的垂体瘤切除，复盘动脉搏动节律下的粘连分离操作。
一次是之前那台腹主动脉瘤急诊手术，模拟盲操下的内脏动脉识别与夹闭。
三次模拟结束后，系统自动结算。
【系统结算·近四日综合简报】
【事件类型：误诊纠偏性收治+连续危重病例管理+出院患者全周期闭环】
【综合评级：S级】
【获得感恩值：+326】
【当前感恩值：573】
【钟伯远治疗进展：化疗第一周期第三天，肾功能持续好转，骨髓开始恢复，心包积液无新增，病情从红色极危降为橙色重症】
【林思瑶已顺利出院，全周期救治闭环完成】
【外部事件：周崇岳投诉已正式驳回归档，该权威在省内医疗圈层信誉严重受损，不再构成干扰因素】
【院内学术影响力：多科室主任主动邀请宿主参与疑难病例讨论，科室间信任度与协作效率指标持续上升】
【京华遴选倒计时：十二天】
【预警等级升级（橙色→红色）：极端寒潮事件规模超预期，预计同时段大规模伤亡事件概率：87%】
【建议宿主将新获得的神级急诊综合决策术纳入实战预案】
陆晨的目光停在了最后那几行字上。
红色预警。
87%。
大规模伤亡事件。
他的脑子里开始自动运转。
极端寒潮意味着什么。
大面积降温、暴风雪、道路冰封、基础设施受损。
低温症、冻伤、心血管意外扎堆爆发。
一氧化碳中毒、老人跌倒骨折、车祸连环追尾。
如果同时发生在一个超大城市。
北京。
京华医院所在的城市。
他参加遴选期间如果真的遭遇大规模伤亡事件。
那就不只是考试了。
他又看了一眼技能面板上那个红金色的技能。
【神级急诊综合决策术·传说级·红金】
可同时处理三名以上，危重患者的核心决策而不产生判断延迟。
极端大规模伤亡场景中，信息整合能力与资源调配效率额外提升50%。
这个技能是系统在十连抽里给他的。
给的时间点恰好在寒潮预警之后。
不是巧合。
陆晨很清楚这一点。
他合上了系统面板。
站起来走到窗边。
窗外的江城夜色安安静静的。
十一月的风已经带着凉意了。
他站了大约十秒钟。
然后回到桌前拿出纸笔，开始列清单。
行前需要安排的科室工作交接。
钟伯远化疗期间的监护要点，需要和血液科再确认一次。
急诊外科日常手术排班，由赵雅琴和吴凡轮值。
陈可能独立处理的病例范围和权限设定。
还有极端天气条件下的个人应急物资。
他将这些一项一项写了下来。
最后在清单的最下面写了几个字。
查寒潮路线与京华医院急诊预案。
写完之后，陆晨把纸折好放进了白大褂口袋里。
关了灯，躺到床上。
窗外的风声已经和前几天不太一样了。
更干，更冷。
是深秋向寒冬交界的那种风。
暴风雪中的京华遴选，也许不只是一场考试。
陆晨闭上了眼睛。
呼吸平稳。
几分钟后，他睡着了。
请记住本书首发域名：www.4xiaoshuo.org。4小说网手机版阅读网址：wap.4xiaoshuo.org
钟伯远的肌酐降到了一百五十二。
终于跨过了林主任说的那条安全线。
血液科那边立刻启动了化疗流程。
减量CHOP方案的第一周期于下午正式开始输注。
陆晨亲自去ICU确认了化疗药物的配伍和输注速度。
钟凯还是守在走廊里。
三天下来他瘦了一圈，但眼神比第一天平静了一些。
他看到陆晨的时候站起来了。
“陆主任，今天开始化疗了？”
“刚开始输注了。”
“第一周期的反应会比较大，恶心、呕吐、食欲下降都是正常的。”
“骨髓抑制可能会加重，最低点大约在第七到十天。”
“这个过程必须经历，没有捷径。”
钟凯用力点了一下头。
“我明白了。”
“不管多难受我都陪着他。”
陆晨看了他一眼，没说话转身走了。
化疗启动之后的二十四小时内，钟伯远出现了剧烈的胃肠道反应。
呕吐了四次，每次都是干呕为主，因为他胃里没有什么东西了。
但在止吐药的控制下，反应在第二天就开始减轻了。
更重要的是体温。
化疗药物开始发挥作用之后。
钟伯远的体温在第二天的上午首次降到了三十七度三。
从入院以来第一次跌破三十七度五。
陆晨看了一眼化验数据。
肾功能继续好转，肌酐降到了一百三十七。
心包引流管已经没有新的液体引出了。
心包积液没有继续增长。
这意味着化疗正在起效。
AITL对含蒽环类药物的化疗方案，通常有较好的初始反应率。
西达本胺也在持续口服中。
林主任的方案选对了。
陆晨在心里，做了一个阶段性的判断。
钟伯远目前的病情，已经从急性恶化期进入了相对稳定期。
接下来的治疗将以化疗为核心，持续至少四到六个周期。
中间需要密切监控骨髓恢复情况和肿瘤退缩程度。
这些工作主要由血液科接手。
陆晨的角色，从紧急救治者逐渐转为协助和监督。
他每天仍然会去ICU看一次。
但把更多的精力，重新放回了急诊科的日常。
……
到了第四天下午。
陆晨正在急诊科处理一个蜂蜇伤过敏的患者。
手机上同时弹出了好几条消息。
一条是曾大洋发来的。
“小陆，周崇岳那件事可以给你一个明确的交代了。”
“医务科核实了全部的就诊记录和病历资料。”
“结论是你当时的诊断完全正确，处置流程合规无误。”
“周崇岳的投诉不成立，纪委已经正式归档了。”
陆晨回了一个收到。
另一条是血液科林主任的。
“今天的化验出来了，白细胞从二点一升到了三点四。”
“血小板也开始回升了，从五十三到六十一。”
“肿瘤细胞在退缩，骨髓在恢复。”
“西达本胺效果不错，第二周期可以考虑加量了。”
陆晨回了一句好。
最后一条消息是让他心情产生了一些变化的。
韩志国的。
“小陆，京华遴选的正式通知发了。”
“十二天后北京见。”
陆晨看着手机屏幕上这行字。
京华医院。
全国排名第一的综合性三甲。
全国医学英才遴选计划。
五位院士联名推荐，最年轻的候选人。
十二天后。
他的目光微微沉了一下。
然后他把蜂蜇伤的患者处理完，嘱咐了陈可注意事项。
走回办公室坐下来。
翻开了赵伯衡发来的遴选大纲。
认真地看了一遍。
临床技能考核、模拟危重场景处理、学术答辩、综合面试。
四个模块，两天完成。
每一个模块都是行业内最顶尖的标准。
这不是一个普通的考试。
这是全国最优秀的年轻医生之间的正面碰撞。
陆晨看完大纲之后把文件合上了。
给韩志国回了一条。
“收到，北京见。”
然后他又打开了系统面板。
看了一眼那条橙色预警。
十二天后的那个时间窗口。
京华遴选和极端寒潮事件高度重合。
他把注意力转到了白天的工作结算上。
……
夜里十一点半。
陆晨回到宿舍，洗完澡坐在桌前。
他闭上眼睛，展开了系统面板。
先做了三次病例回溯模拟。
选取的都是近期的高难度手术。
一次是钟伯远的心包穿刺引流，重点演练超声引导下的进针路径选择。
一次是林思瑶的垂体瘤切除，复盘动脉搏动节律下的粘连分离操作。
一次是之前那台腹主动脉瘤急诊手术，模拟盲操下的内脏动脉识别与夹闭。
三次模拟结束后，系统自动结算。
【系统结算·近四日综合简报】
【事件类型：误诊纠偏性收治+连续危重病例管理+出院患者全周期闭环】
【综合评级：S级】
【获得感恩值：+326】
【当前感恩值：573】
【钟伯远治疗进展：化疗第一周期第三天，肾功能持续好转，骨髓开始恢复，心包积液无新增，病情从红色极危降为橙色重症】
【林思瑶已顺利出院，全周期救治闭环完成】
【外部事件：周崇岳投诉已正式驳回归档，该权威在省内医疗圈层信誉严重受损，不再构成干扰因素】
【院内学术影响力：多科室主任主动邀请宿主参与疑难病例讨论，科室间信任度与协作效率指标持续上升】
【京华遴选倒计时：十二天】
【预警等级升级（橙色→红色）：极端寒潮事件规模超预期，预计同时段大规模伤亡事件概率：87%】
【建议宿主将新获得的神级急诊综合决策术纳入实战预案】
陆晨的目光停在了最后那几行字上。
红色预警。
87%。
大规模伤亡事件。
他的脑子里开始自动运转。
极端寒潮意味着什么。
大面积降温、暴风雪、道路冰封、基础设施受损。
低温症、冻伤、心血管意外扎堆爆发。
一氧化碳中毒、老人跌倒骨折、车祸连环追尾。
如果同时发生在一个超大城市。
北京。
京华医院所在的城市。
他参加遴选期间如果真的遭遇大规模伤亡事件。
那就不只是考试了。
他又看了一眼技能面板上那个红金色的技能。
【神级急诊综合决策术·传说级·红金】
可同时处理三名以上，危重患者的核心决策而不产生判断延迟。
极端大规模伤亡场景中，信息整合能力与资源调配效率额外提升50%。
这个技能是系统在十连抽里给他的。
给的时间点恰好在寒潮预警之后。
不是巧合。
陆晨很清楚这一点。
他合上了系统面板。
站起来走到窗边。
窗外的江城夜色安安静静的。
十一月的风已经带着凉意了。
他站了大约十秒钟。
然后回到桌前拿出纸笔，开始列清单。
行前需要安排的科室工作交接。
钟伯远化疗期间的监护要点，需要和血液科再确认一次。
急诊外科日常手术排班，由赵雅琴和吴凡轮值。
陈可能独立处理的病例范围和权限设定。
还有极端天气条件下的个人应急物资。
他将这些一项一项写了下来。
最后在清单的最下面写了几个字。
查寒潮路线与京华医院急诊预案。
写完之后，陆晨把纸折好放进了白大褂口袋里。
关了灯，躺到床上。
窗外的风声已经和前几天不太一样了。
更干，更冷。
是深秋向寒冬交界的那种风。
暴风雪中的京华遴选，也许不只是一场考试。
陆晨闭上了眼睛。
呼吸平稳。
几分钟后，他睡着了。
请记住本书首发域名：www.4xiaoshuo.org。4小说网手机版阅读网址：wap.4xiaoshuo.org