第672章 不是不想做，是真的不敢做
小说：急诊科：这个实习医生强得离谱作者：雪梨炖奶字数：3121更新时间 : 2026-06-07 19:46:24
电话里安静了很久。
最后马维庸的声音重新传来，比刚才低了不少。
“你打算怎么处理颈内动脉，那零点三毫米的问题？”
“用我的算法做术中实时导航，配合术中高精度超声配准。”
“你之前用在脑血管畸形上的那个？”
“对，同一套核心代码，我已经针对鞍区的解剖特征做了适配。”
马维庸又想了一会儿。
“有多大把握？”
“如果导航精度维持在我测试的水平，加上术中的触觉反馈，问题不大。”
陆晨没有给一个具体的数字。
因为在这种极限手术面前，用百分比去量化信心是没有意义的。
能做到就是能做到，做不到就是做不到。
马维庸显然听懂了他的意思。
“你主刀？”
“对。”
“那你找我是干什么？”
“请你当一助。”
电话那头又安静了。
这一次的安静持续得更久。
然后马维庸笑了一声。
那个笑声里有很复杂的东西。
“你知道吗，我做了二十多年神经外科，这种紧贴颈内动脉的垂体瘤我也见过几个。”
“每一个我都选择了保守观察。”
“不是不想做，是真的不敢做。”
“万一术中动脉破了，那个位置止血几乎是不可能的事情。”
“我不想让我的病人死在我的手底下。”
陆晨听完之后没有急着说话。
他等了两秒，然后平静地开口。
“我理解你的顾虑，但这个病人的情况不允许保守。”
“她已经用跳楼来结束痛苦了。”
“如果我们不摘这个瘤子，等她被放出去，下一次可能就没人接得住了。”
马维庸在电话那头长长地呼了一口气。
“你小子。”
这三个字里面没有任何贬义。
“行，我给你当一助。”
“明天上午八点，你手术间几号？”
“三号间。”
“我七点半到，提前把器械过一遍。”
“好。”
“还有，术中如果真的碰到颈内动脉出血的情况，你有预案吗？”
“有，颈内动脉临时阻断预案我会准备好，球囊导管和动脉夹全套备着。”
马维庸嗯了一声。
“那行，明天见。”
……
电话挂断之后，陆晨靠在椅背上，看着屏幕上那个三维模型。
零点三毫米的间隙，被算法渲染成了一条极细的蓝色线条。
瘤体是红色的，颈内动脉是亮黄色的。
红色和黄色之间，只有那一根几乎看不见的蓝线。
那就是他明天要走的路。
一条宽度只有零点三毫米的路。
他从椅子上站起来，活动了一下手指。
然后走向了手术模拟的专用工位。
今天晚上，他要用系统的高级病例回溯模拟功能，把这台手术从头到尾走三遍。
每一步的器械角度，每一刀的进入深度，每一个可能出现意外的节点。
全部要提前推演到位。
三次模拟的机会，一次都不能浪费。
晚上十点半的时候，三次模拟全部完成。
陆晨睁开眼睛，手指微微动了一下。
肌肉记忆已经建立了。
他知道明天那台手术的每一个环节会是什么样子。
他也知道最危险的瞬间出现在哪里。
就是瘤体后极和颈内动脉壁接触最紧密的那个角落。
那里的分离必须用最小号的剥离子，以每次不超过零点一毫米的幅度去推。
手不能抖，呼吸不能乱，心率不能快。
他都能做到。
陆晨关了电脑，关了灯。
明天早上六点起床，七点到手术室检查设备。
八点开台。
他闭上眼睛之前，最后看了一眼手机。
沈小柠发了一条消息过来。
【明天的手术加油，我帮你准备了早饭放冰箱里，微波炉热两分钟就行】
陆晨回了三个字。
【谢谢你】
然后他把手机放在枕头旁边，闭上了眼睛。
脑子里没有杂念，只有一条零点三毫米宽的蓝色线条。
那条线在他视野里安安静静地亮了几秒钟，然后随着意识沉入睡眠而缓缓消退。
明天，他会沿着那条线走过去。
把那颗折磨了一个姑娘两年的东西，摘下来。
……
术后第三天的清晨，江城的天气很好。
陆晨六点准时醒来，去冰箱拿出了沈小柠准备的早餐。
微波炉转了两分钟之后，皮蛋瘦肉粥的味道弥漫了整个办公室。
他一边吃粥一边在心里最后走了一遍手术方案。
六点四十分，粥喝完了，包子吃完了。
他换了一套干净的手术衣，走向了三号手术间。
七点整，陆晨推开了手术室的门。
无影灯还没开，但准备区域的灯已经亮了。
器械护士正在按照他昨天给的清单一件一件地核对。
内镜系统，全套经鼻蝶器械，微型剥离子，双极电凝。
颈内动脉临时阻断球囊导管，微型动脉夹。
神经导航定位系统，术中超声探头。
每一件器械陆晨都亲手过了一遍。
确认无误。
七点二十五分，门口传来了脚步声。
马维庸推门进来了。
他穿着一身深蓝色的手术衣，手里拎着自己的专用手术放大镜。
“来得比我还早？”
“年轻人精力好。”
陆晨头也没回。
马维庸走到器械台旁边扫了一眼清单。
“球囊导管你备的是四号的？”
“四号和五号各备了一根，看术中情况选。”
“考虑得挺周全。”
马维庸点了一下头，然后走到手术台的左侧站定。
“我站一助位，术中你需要什么，随时说。”
“好。”
……
七点四十分，患者被推了进来。
林思瑶躺在推车上，眼睛是睁着的。
她看到了陆晨，也看到了无影灯下那些冷白色的器械。
她的手微微攥紧了被角，但没有说话。
陆晨走过去，站在她旁边。
“紧张吗？”
她看了他一秒钟，然后轻轻摇了下头。
“不怕。”
“你说过不会再痛了。”
“我信你。”
陆晨微微点了一下头。
“睡一觉就好了。”
麻醉师老姜已经在头侧就位了。
“思瑶，我是麻醉科的，接下来你会先吸几口气，然后就睡着了。”
“睡着之后什么都不知道的，等你醒过来的时候就已经结束了。”
林思瑶点了下头，闭上了眼睛。
面罩扣上去的时候，她的手指终于松开了被角。
几秒钟后，她的呼吸变得平稳而均匀。
睡着了。
老姜完成了气管插管，呼吸机的参数调到了手术模式。
“麻醉就绪，血压心率稳定，可以开了。”
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最后马维庸的声音重新传来，比刚才低了不少。
“你打算怎么处理颈内动脉，那零点三毫米的问题？”
“用我的算法做术中实时导航，配合术中高精度超声配准。”
“你之前用在脑血管畸形上的那个？”
“对，同一套核心代码，我已经针对鞍区的解剖特征做了适配。”
马维庸又想了一会儿。
“有多大把握？”
“如果导航精度维持在我测试的水平，加上术中的触觉反馈，问题不大。”
陆晨没有给一个具体的数字。
因为在这种极限手术面前，用百分比去量化信心是没有意义的。
能做到就是能做到，做不到就是做不到。
马维庸显然听懂了他的意思。
“你主刀？”
“对。”
“那你找我是干什么？”
“请你当一助。”
电话那头又安静了。
这一次的安静持续得更久。
然后马维庸笑了一声。
那个笑声里有很复杂的东西。
“你知道吗，我做了二十多年神经外科，这种紧贴颈内动脉的垂体瘤我也见过几个。”
“每一个我都选择了保守观察。”
“不是不想做，是真的不敢做。”
“万一术中动脉破了，那个位置止血几乎是不可能的事情。”
“我不想让我的病人死在我的手底下。”
陆晨听完之后没有急着说话。
他等了两秒，然后平静地开口。
“我理解你的顾虑，但这个病人的情况不允许保守。”
“她已经用跳楼来结束痛苦了。”
“如果我们不摘这个瘤子，等她被放出去，下一次可能就没人接得住了。”
马维庸在电话那头长长地呼了一口气。
“你小子。”
这三个字里面没有任何贬义。
“行，我给你当一助。”
“明天上午八点，你手术间几号？”
“三号间。”
“我七点半到，提前把器械过一遍。”
“好。”
“还有，术中如果真的碰到颈内动脉出血的情况，你有预案吗？”
“有，颈内动脉临时阻断预案我会准备好，球囊导管和动脉夹全套备着。”
马维庸嗯了一声。
“那行，明天见。”
……
电话挂断之后，陆晨靠在椅背上，看着屏幕上那个三维模型。
零点三毫米的间隙，被算法渲染成了一条极细的蓝色线条。
瘤体是红色的，颈内动脉是亮黄色的。
红色和黄色之间，只有那一根几乎看不见的蓝线。
那就是他明天要走的路。
一条宽度只有零点三毫米的路。
他从椅子上站起来，活动了一下手指。
然后走向了手术模拟的专用工位。
今天晚上，他要用系统的高级病例回溯模拟功能，把这台手术从头到尾走三遍。
每一步的器械角度，每一刀的进入深度，每一个可能出现意外的节点。
全部要提前推演到位。
三次模拟的机会，一次都不能浪费。
晚上十点半的时候，三次模拟全部完成。
陆晨睁开眼睛，手指微微动了一下。
肌肉记忆已经建立了。
他知道明天那台手术的每一个环节会是什么样子。
他也知道最危险的瞬间出现在哪里。
就是瘤体后极和颈内动脉壁接触最紧密的那个角落。
那里的分离必须用最小号的剥离子，以每次不超过零点一毫米的幅度去推。
手不能抖，呼吸不能乱，心率不能快。
他都能做到。
陆晨关了电脑，关了灯。
明天早上六点起床，七点到手术室检查设备。
八点开台。
他闭上眼睛之前，最后看了一眼手机。
沈小柠发了一条消息过来。
【明天的手术加油，我帮你准备了早饭放冰箱里，微波炉热两分钟就行】
陆晨回了三个字。
【谢谢你】
然后他把手机放在枕头旁边，闭上了眼睛。
脑子里没有杂念，只有一条零点三毫米宽的蓝色线条。
那条线在他视野里安安静静地亮了几秒钟，然后随着意识沉入睡眠而缓缓消退。
明天，他会沿着那条线走过去。
把那颗折磨了一个姑娘两年的东西，摘下来。
……
术后第三天的清晨，江城的天气很好。
陆晨六点准时醒来，去冰箱拿出了沈小柠准备的早餐。
微波炉转了两分钟之后，皮蛋瘦肉粥的味道弥漫了整个办公室。
他一边吃粥一边在心里最后走了一遍手术方案。
六点四十分，粥喝完了，包子吃完了。
他换了一套干净的手术衣，走向了三号手术间。
七点整，陆晨推开了手术室的门。
无影灯还没开，但准备区域的灯已经亮了。
器械护士正在按照他昨天给的清单一件一件地核对。
内镜系统，全套经鼻蝶器械，微型剥离子，双极电凝。
颈内动脉临时阻断球囊导管，微型动脉夹。
神经导航定位系统，术中超声探头。
每一件器械陆晨都亲手过了一遍。
确认无误。
七点二十五分，门口传来了脚步声。
马维庸推门进来了。
他穿着一身深蓝色的手术衣，手里拎着自己的专用手术放大镜。
“来得比我还早？”
“年轻人精力好。”
陆晨头也没回。
马维庸走到器械台旁边扫了一眼清单。
“球囊导管你备的是四号的？”
“四号和五号各备了一根，看术中情况选。”
“考虑得挺周全。”
马维庸点了一下头，然后走到手术台的左侧站定。
“我站一助位，术中你需要什么，随时说。”
“好。”
……
七点四十分，患者被推了进来。
林思瑶躺在推车上，眼睛是睁着的。
她看到了陆晨，也看到了无影灯下那些冷白色的器械。
她的手微微攥紧了被角，但没有说话。
陆晨走过去，站在她旁边。
“紧张吗？”
她看了他一秒钟，然后轻轻摇了下头。
“不怕。”
“你说过不会再痛了。”
“我信你。”
陆晨微微点了一下头。
“睡一觉就好了。”
麻醉师老姜已经在头侧就位了。
“思瑶，我是麻醉科的，接下来你会先吸几口气，然后就睡着了。”
“睡着之后什么都不知道的，等你醒过来的时候就已经结束了。”
林思瑶点了下头，闭上了眼睛。
面罩扣上去的时候，她的手指终于松开了被角。
几秒钟后，她的呼吸变得平稳而均匀。
睡着了。
老姜完成了气管插管，呼吸机的参数调到了手术模式。
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