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第647章 这都能提前判断?

小说:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶字数:3421更新时间 : 2026-06-05 19:27:14
    年轻住院医明显紧张。

    “陆主任,我怕处理不好。”

    “怕是好事,说明你知道风险。”

    “但怕不能代替操作,开始吧。”

    住院医深吸一口气,开始清理伤口。

    他先冲洗,再去除明显异物。

    陆晨站在一旁,没有立刻插手。

    直到住院医准备处理深部污染组织时,他才开口。

    “停一下。”

    “你现在准备剪掉这块组织?”

    “对,看起来颜色不好。”

    “别只看颜色,先判断血供。”

    陆晨拿起镊子,轻轻牵开组织。

    “这里还有点状出血,说明并非完全坏死。”

    “如果切得太多,后面覆盖会困难。”

    住院医赶紧点头。

    “那这里保留?”

    “边缘修整,中心保留。”

    “清创不是见脏就切,是切掉不能活的。”

    示教室里,几名急诊医生听得很认真。

    这类操作他们天天做。

    可越是日常,越容易粗糙。

    陆晨把清创变成了可以被判断的流程。

    “这里有金属碎屑,冲洗不一定能冲出来。”

    “用探针确认深度,不要盲夹。”

    住院医按他说的做,果然夹出一小片异物。

    示教室里传来一阵低声议论。

    “这都能提前判断?”

    “不是判断,是他看到了污染路径。”

    “你别解释了,越解释越像玄学。”

    陆晨没有理会示教室的动静。

    他继续指导住院医完成深部清创。

    随后进入骨折复位和内固定。

    顾正阳亲自站到一助位置。

    陆晨没有完全接管,而是让住院医尝试复位。

    “你先对一下骨折端。”

    住院医操作了一下,位置偏了一点。

    陆晨看了一眼。

    “不急,调整旋转角度。”

    “你现在只想着对长度,忘了旋转。”

    “前臂骨折最怕旋转畸形。”

    住院医立刻重新调整。

    这一次对位明显好了不少。

    陆晨点头。

    “可以,保持住。”

    “钢板放置别压到软组织缺损区。”

    “固定不是越硬越好,要给软组织恢复留条件。”

    顾正阳忍不住插了一句。

    “这句话很重要。”

    “我们很多失败病例,骨头接上了,软组织没跟上。”

    陆晨继续带着住院医完成螺钉固定。

    每一枚螺钉放置前,他都会让对方说出理由。

    “为什么这个孔先上?”

    “为了稳定近端。”

    “还差一点。”

    住院医想了想。

    “同时避免远端复位时产生翘起?”

    “对。”

    示教室里有人笑了一声。

    “这像考试。”

    旁边人立刻回了一句。

    “这比考试有用多了。”

    陆晨最后检查伤口。

    “冲洗再来一遍。”

    “引流放置要避开钢板边缘。”

    “皮肤闭合不能太紧,污染伤口要考虑肿胀。”

    住院医按步骤完成。

    最后缝合时,陆晨只在旁边提醒,没有接手。

    手术结束后,年轻住院医摘下手套,整个人还没缓过来。

    “陆主任,我以前以为自己会清创。”

    “现在呢?”

    “现在觉得,我以前只是把伤口弄干净。”

    陆晨点头。

    “能意识到这个,今天就没白上台。”

    示教室里响起掌声。

    这一次掌声不是突然爆发,而是逐渐变大。

    很多人看陆晨的眼神,已经完全不一样了。

    昨天他们看到的是陆晨救命。

    今天他们看到的是陆晨教人。

    救命让人震撼。

    教人让人信服。

    手术室门打开后,陆晨走了出来。

    他刚摘下口罩,就看到杜教授站在门口。

    老人头发花白,身材不高,但站得很稳。

    周围的人下意识让开了一条路。

    杜教授走到陆晨面前,认真看了他几秒。

    “陆主任,今天这几场教学,我看完了。”

    陆晨微微点头。

    “杜教授客气了,互相交流。”

    杜教授摇头。

    “不是客气。”

    他说完,竟然当着所有人的面,弯腰鞠了一躬。

    走廊里瞬间安静下来。

    几个年轻医生瞪大眼睛,连呼吸都放轻了。

    孟德庆脸色也变了。

    杜教授在鼎安一院是什么地位,大家都清楚。

    他年轻时脾气硬,连院长都敢当面怼。

    这么多年,没人见过他给年轻医生鞠躬。

    陆晨立刻上前扶住他。

    “杜教授,您这是做什么?”

    杜教授直起身,眼神很认真。

    “后生可畏,我服了。”

    几个字落下,现场没有一个人说话。

    陆晨的表情依然平静。

    “您太抬举我了。”

    “不是抬举,是事实。”

    杜教授看向周围医生。

    “你们今天都看清楚了吧?”

    “看清楚了。”

    “别光看热闹,回去把自己手上的活做扎实。”

    “人家陆主任强,不只是手快。”

    “是脑子清楚,心里有病人。”

    这话说得很重。

    但没人觉得不舒服。

    因为他们刚刚亲眼看过。

    陆晨没有摆架子,没有藏技术。

    每一步都讲了。

    连住院医犯错,他都没有一句嘲讽。

    这才真正让人服。

    方远洲站在示教室最后一排,慢慢合上笔记本。

    他没有鼓掌。

    他只是安静地站了一会儿。

    然后,他转身走出示教室。

    走廊里,陆晨正准备去休息室。

    方远洲在拐角处停下脚步。

    陆晨看到他,点了一下头。

    “方主任。”

    方远洲沉默了几秒。

    他像是想说很多话,却又觉得没必要说太多。

    最后,他轻声开口。

    “陆医生,我在哈佛学到的一切,今天被重新定义了。”

    陆晨看了他一眼。

    这句话很重。

    对方远洲这种人来说,能说出口并不容易。

    “哈佛教你的东西没有错。”

    “只是临床永远会把答案继续往前推。”

    方远洲抬头。

    “所以我以前错在,以为答案已经在那里了。”

    “很多人都会这么想。”

    “你不会吗?”

    “我不敢。”

    方远洲愣了一下。

    陆晨语气很平。

    “病人一躺上手术台,我就不敢觉得自己已经够了。”

    方远洲没有再说话。

    过了好一会儿,他点了点头。

    “我明白了。”

    陆晨看了看时间。

    “下午还有报告,先去吃饭吧。”

    方远洲忽然笑了一下。

    “陆医生,你知道你这句话很打击人吗?”

    “哪句?”

    “你刚做完这么多操作,第一反应居然是吃饭。”

    陆晨也笑了。

    “人不吃饭会低血糖,低血糖会影响判断。”

    方远洲摇头。

    “行,这个理由很医学。”

    两人一起往电梯口走。

    走廊里不少医生看着这一幕,神情都有点微妙。

    昨天方远洲还是被推出来和陆晨比较的人。

    今天,他却主动站到了陆晨旁边。

    没有谁再提较劲。

    因为没意义了。

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