第641章 我们院没人能做这台手术
小说：急诊科：这个实习医生强得离谱作者：雪梨炖奶字数：3349更新时间 : 2026-06-04 20:16:49
值班医生跑着出去打电话了。
另一个值班医生凑了过来。
“陆主任，CT显示是脾动脉瘤破裂，但我们院的血管外科……”
他没说下去。
不用说，陆晨也知道。
鼎安一院的血管外科力量薄弱，日常做的都是下肢静脉曲张、透析通路这些小手术。
脾动脉瘤破裂这种大血管急症，他们没有能力处理。
“我来做。”
陆晨的语气没有任何犹豫。
“但我需要你们配合。”
“通知手术室，最快速度开一间急诊手术间。”
“麻醉科叫人，我要最有经验的麻醉师。”
“自体血回收机准备好。”
“大血管手术器械包打开。”
值班医生愣了一下，然后猛地点头。
“好，我马上通知。”
他转身跑了出去。
陆晨拿起手机，看了一眼时间。
从接到电话到现在，已经过了将近八分钟。
系统提示45分钟内必须完成手术止血。
时间很紧。
他正准备往外走，孟德庆推门进来了。
院长大人跑得满头大汗，领带都歪了。
“陆主任，情况怎么样？”
“脾动脉瘤破裂，腹腔出血超过两千毫升，还在增加。”
“瘤体侵蚀了胰腺尾部，需要同时做脾切除和胰尾切除。”
孟德庆的脸色白了一下。
“胰尾也要切？”
“必须切，否则术后会继发出血。”
“这……”
孟德庆咽了一口唾沫。
“我们院没人能做这台手术。”
“我刚说了，我来做。”
陆晨看着他。
“但我需要你现在就签字同意，把手术的主管权交给我。”
“你是外院的医生，按规定需要院方授权。”
“时间不多了。”
孟德庆犹豫了大概两秒钟。
然后他点了头。
“我签。”
他掏出笔，在护士递过来的紧急手术授权书上写下了自己的名字。
签字的时候，他的手在抖。
不是因为害怕，而是因为他知道这个签名意味着什么。
如果手术成功，那是鼎安一院的荣耀。
如果手术失败，所有责任都会砸在他头上。
但他没有别的选择。
患者在出血，每多等一秒钟，死亡的概率就增加一分。
全院上下，没有第二个人能做这台手术。
陆晨接过签好字的授权书，递给护士。
“家属签了知情同意书吗？”
“签了，刚才值班医生给签的。”
“好。”
陆晨正要往手术室走，一个声音从身后传来。
“我来当一助。”
陆晨回头看了一眼。
方远洲站在抢救室门口，已经换好了手术衣。
他的表情很认真，没有任何犹豫。
“你确定？”
陆晨问了一句。
“确定。”
方远洲的目光很平静。
“我需要近距离看一下。”
陆晨没有多问。
他点了一下头。
“跟上。”
两个人快步往手术室走去。
钱裴济和顾正阳留在了急诊。
他们做不了一助，但可以帮忙协调外围的事务。
陆晨走进手术室的时候，麻醉科的人已经到了。
是一个四十多岁的副主任医师，看起来还算沉稳。
“情况了解了吗？”
陆晨边洗手边问。
“了解了，失血性休克，准备快速诱导。”
“自体血回收呢？”
“机器到了，正在调试。”
“好，快速诱导，万一血压撑不住，升压药先顶上。”
“明白。”
两分钟后，患者被推进了手术室。
麻醉诱导很顺利，气管插管一次成功。
陆晨站到了主刀的位置。
方远洲站在对面，担任一助。
巡回护士是鼎安一院的一个老护士，看起来挺有经验。
器械护士是个年轻姑娘，有点紧张。
“不用紧张。”
陆晨看了她一眼。
“我要什么，你给什么就行。”
“我不会的东西会提前告诉你。”
小姑娘点了点头，紧张的表情稍微缓和了一些。
“开始。”
陆晨拿起了手术刀。
他选择了上腹部正中切口，从剑突下方一直延伸到脐下。
切口很长，但开得很果断。
这种大血管急症没有犹豫的余地。
必须用最快的速度暴露术野，找到出血点。
切开皮肤、皮下组织、腹白线。
腹膜一打开，暗红色的血水立刻涌了出来。
量很大。
吸引器的声音立即响了起来。
方远洲的吸引器伸进腹腔，快速地吸着积血。
自体血回收机也开始运转，把吸出来的血液收集起来准备回输。
但血水似乎吸不完。
吸走一层，下面又涌上来一层。
方远洲的呼吸明显加快了。
他做了这么多年骨科手术，见过不少出血的场面。
但像这种打开腹腔就是一肚子血水的情况，他还是第一次遇到。
陆晨的表情没有任何变化。
他的双手探入腹腔，在血泊里快速地触摸、辨认。
他需要在最短的时间内找到脾动脉的近端，完成阻断。
只有阻断了近端血流，出血才能减少。
否则血一直在涌，什么手术都做不了。
他的手指在腹腔深处移动着，速度很快但动作很轻。
胃的后壁、胰腺的上缘、小网膜囊。
他的手指准确地摸到了一根搏动的管状结构。
腹腔干。
沿着腹腔干往左走，就是脾动脉。
陆晨的手指沿着这根血管向左滑动。
滑了大约三厘米，他的手指碰到了一个巨大的、不规则的硬块。
瘤体。
他能感觉到瘤体的表面在渗血，整个触感湿滑而松软。
但他没有去碰瘤体，而是继续往近端摸。
在瘤体的近端大约两厘米的位置，他找到了一段正常的脾动脉。
搏动有力，管壁光滑。
“血管阻断钳。”
器械护士递了上来。
陆晨的右手接过阻断钳，左手固定住脾动脉。
阻断钳的钳口精准地卡在了脾动脉近端。
咔嗒一声，阻断完成。
涌出的血水量级明显减少了。
方远洲的吸引器感受到了变化，抬头看了一眼陆晨。
“阻断好了？”
“近端阻断好了，但远端还有侧支供血，出血不会完全停。”
“我需要把术野清理干净，暴露瘤体。”
“你负责吸引，保持视野清晰。”
方远洲没有多说，低头继续吸引。
陆晨的双手开始在腹腔里忙碌起来。
他先把脾结肠韧带切断了，让脾脏的下极游离出来。
然后切断脾肾韧带，把脾脏往内侧翻转。
整个操作一气呵成，速度快得惊人。
方远洲站在对面，手里拿着吸引器和拉钩，尽可能地配合。
但他很快发现，自己的配合节奏总是比陆晨慢半拍。
陆晨的手动到哪里，他需要把拉钩跟到哪里。
但陆晨的手太快了。
经常是他刚把拉钩放到一个位置，陆晨已经完成了那个区域的操作，开始进入下一个步骤。
他只能不断地调整拉钩的位置，试图赶上陆晨的节奏。
请记住本书首发域名：www.4xiaoshuo.org。4小说网手机版阅读网址：wap.4xiaoshuo.org
另一个值班医生凑了过来。
“陆主任，CT显示是脾动脉瘤破裂，但我们院的血管外科……”
他没说下去。
不用说，陆晨也知道。
鼎安一院的血管外科力量薄弱，日常做的都是下肢静脉曲张、透析通路这些小手术。
脾动脉瘤破裂这种大血管急症，他们没有能力处理。
“我来做。”
陆晨的语气没有任何犹豫。
“但我需要你们配合。”
“通知手术室，最快速度开一间急诊手术间。”
“麻醉科叫人，我要最有经验的麻醉师。”
“自体血回收机准备好。”
“大血管手术器械包打开。”
值班医生愣了一下，然后猛地点头。
“好，我马上通知。”
他转身跑了出去。
陆晨拿起手机，看了一眼时间。
从接到电话到现在，已经过了将近八分钟。
系统提示45分钟内必须完成手术止血。
时间很紧。
他正准备往外走，孟德庆推门进来了。
院长大人跑得满头大汗，领带都歪了。
“陆主任，情况怎么样？”
“脾动脉瘤破裂，腹腔出血超过两千毫升，还在增加。”
“瘤体侵蚀了胰腺尾部，需要同时做脾切除和胰尾切除。”
孟德庆的脸色白了一下。
“胰尾也要切？”
“必须切，否则术后会继发出血。”
“这……”
孟德庆咽了一口唾沫。
“我们院没人能做这台手术。”
“我刚说了，我来做。”
陆晨看着他。
“但我需要你现在就签字同意，把手术的主管权交给我。”
“你是外院的医生，按规定需要院方授权。”
“时间不多了。”
孟德庆犹豫了大概两秒钟。
然后他点了头。
“我签。”
他掏出笔，在护士递过来的紧急手术授权书上写下了自己的名字。
签字的时候，他的手在抖。
不是因为害怕，而是因为他知道这个签名意味着什么。
如果手术成功，那是鼎安一院的荣耀。
如果手术失败，所有责任都会砸在他头上。
但他没有别的选择。
患者在出血，每多等一秒钟，死亡的概率就增加一分。
全院上下，没有第二个人能做这台手术。
陆晨接过签好字的授权书，递给护士。
“家属签了知情同意书吗？”
“签了，刚才值班医生给签的。”
“好。”
陆晨正要往手术室走，一个声音从身后传来。
“我来当一助。”
陆晨回头看了一眼。
方远洲站在抢救室门口，已经换好了手术衣。
他的表情很认真，没有任何犹豫。
“你确定？”
陆晨问了一句。
“确定。”
方远洲的目光很平静。
“我需要近距离看一下。”
陆晨没有多问。
他点了一下头。
“跟上。”
两个人快步往手术室走去。
钱裴济和顾正阳留在了急诊。
他们做不了一助，但可以帮忙协调外围的事务。
陆晨走进手术室的时候，麻醉科的人已经到了。
是一个四十多岁的副主任医师，看起来还算沉稳。
“情况了解了吗？”
陆晨边洗手边问。
“了解了，失血性休克，准备快速诱导。”
“自体血回收呢？”
“机器到了，正在调试。”
“好，快速诱导，万一血压撑不住，升压药先顶上。”
“明白。”
两分钟后，患者被推进了手术室。
麻醉诱导很顺利，气管插管一次成功。
陆晨站到了主刀的位置。
方远洲站在对面，担任一助。
巡回护士是鼎安一院的一个老护士，看起来挺有经验。
器械护士是个年轻姑娘，有点紧张。
“不用紧张。”
陆晨看了她一眼。
“我要什么，你给什么就行。”
“我不会的东西会提前告诉你。”
小姑娘点了点头，紧张的表情稍微缓和了一些。
“开始。”
陆晨拿起了手术刀。
他选择了上腹部正中切口，从剑突下方一直延伸到脐下。
切口很长，但开得很果断。
这种大血管急症没有犹豫的余地。
必须用最快的速度暴露术野，找到出血点。
切开皮肤、皮下组织、腹白线。
腹膜一打开，暗红色的血水立刻涌了出来。
量很大。
吸引器的声音立即响了起来。
方远洲的吸引器伸进腹腔，快速地吸着积血。
自体血回收机也开始运转，把吸出来的血液收集起来准备回输。
但血水似乎吸不完。
吸走一层，下面又涌上来一层。
方远洲的呼吸明显加快了。
他做了这么多年骨科手术，见过不少出血的场面。
但像这种打开腹腔就是一肚子血水的情况，他还是第一次遇到。
陆晨的表情没有任何变化。
他的双手探入腹腔，在血泊里快速地触摸、辨认。
他需要在最短的时间内找到脾动脉的近端，完成阻断。
只有阻断了近端血流，出血才能减少。
否则血一直在涌，什么手术都做不了。
他的手指在腹腔深处移动着，速度很快但动作很轻。
胃的后壁、胰腺的上缘、小网膜囊。
他的手指准确地摸到了一根搏动的管状结构。
腹腔干。
沿着腹腔干往左走，就是脾动脉。
陆晨的手指沿着这根血管向左滑动。
滑了大约三厘米，他的手指碰到了一个巨大的、不规则的硬块。
瘤体。
他能感觉到瘤体的表面在渗血，整个触感湿滑而松软。
但他没有去碰瘤体，而是继续往近端摸。
在瘤体的近端大约两厘米的位置，他找到了一段正常的脾动脉。
搏动有力，管壁光滑。
“血管阻断钳。”
器械护士递了上来。
陆晨的右手接过阻断钳，左手固定住脾动脉。
阻断钳的钳口精准地卡在了脾动脉近端。
咔嗒一声，阻断完成。
涌出的血水量级明显减少了。
方远洲的吸引器感受到了变化，抬头看了一眼陆晨。
“阻断好了？”
“近端阻断好了，但远端还有侧支供血，出血不会完全停。”
“我需要把术野清理干净，暴露瘤体。”
“你负责吸引，保持视野清晰。”
方远洲没有多说，低头继续吸引。
陆晨的双手开始在腹腔里忙碌起来。
他先把脾结肠韧带切断了，让脾脏的下极游离出来。
然后切断脾肾韧带，把脾脏往内侧翻转。
整个操作一气呵成，速度快得惊人。
方远洲站在对面，手里拿着吸引器和拉钩，尽可能地配合。
但他很快发现，自己的配合节奏总是比陆晨慢半拍。
陆晨的手动到哪里，他需要把拉钩跟到哪里。
但陆晨的手太快了。
经常是他刚把拉钩放到一个位置，陆晨已经完成了那个区域的操作，开始进入下一个步骤。
他只能不断地调整拉钩的位置，试图赶上陆晨的节奏。
请记住本书首发域名：www.4xiaoshuo.org。4小说网手机版阅读网址：wap.4xiaoshuo.org