第634章 不是颈椎的问题，是脑血管
小说：急诊科：这个实习医生强得离谱作者：雪梨炖奶字数：3092更新时间 : 2026-06-04 20:08:45
陆晨夹了一口菜，慢慢嚼着。
他需要找一个合适的时机，一个私下的场合。
饭局继续进行着。
顾正阳又找他碰了两次杯，陆晨都是浅尝辄止。
孟德庆开始讲起了鼎安一院的发展史，从建院讲到现在，洋洋洒洒。
方远洲始终保持着得体的微笑，偶尔插一两句恰到好处的话。
大约过了二十分钟，孟德庆接了一个电话，出去接了。
桌上的气氛松了一点。
有人开始抽烟，烟雾缭绕。
陆晨放下筷子，起身去了洗手间。
他走到走廊尽头，站在窗边，打开窗户透了透气。
夜风吹进来，带着一点凉意。
脚步声从身后传来。
陆晨回头，是孙茂才。
他也出来透气的。
两人对视了一下。
孙茂才先开了口，声音不大。
“陆主任今天辛苦了。”
“孙院长客气了。”
孙茂才靠在窗框上，掏出烟盒，抽了一根点上。
陆晨没有制止。
“孙院长，我能冒昧问您一个问题吗？”
孙茂才吐了一口烟，看了过来。
“什么问题？”
“您最近右手有没有麻过？”
孙茂才的烟在嘴边停了一下。
停了大约两秒钟。
“你怎么知道的？”
他下意识反问了一句，然后立刻意识到自己说漏了嘴。
陆晨没有追问，只是平静地看着他。
孙茂才把烟从嘴边拿下来，看了一眼自己的右手。
“有，偶发性麻，不严重。”
“看了没有？”
“看过了。”孙茂才把烟掐灭在窗台上，“骨科说是颈椎的问题，开了点药，没啥效果。”
“麻的频率最近有没有增加？”
孙茂才沉默了几秒。
“有，以前一周一次，现在大概两三天就有一次。”
他说这句话的时候，语气已经开始变了。
从一个副院长的从容，变成了一个病人的不安。
陆晨没有拐弯抹角。
“孙院长，我不是信口开河。”
“您今天端杯的时候，右手有非常细微的震颤。”
“面部右侧法令纹比左侧略深，这是右侧中枢性面瘫的极早期体征。”
“这些加在一起，结合您的手麻症状，我高度怀疑不是颈椎的问题。”
“是脑血管。”
走廊里安静了下来。
孙茂才脸上的表情僵住了。
“你的意思是……”
“右侧颈内动脉可能存在明显狭窄，基底节区可能已经有过一次小面积的腔隙性梗死。”
陆晨的声音不大，但每一个字都很清楚。
“我建议您明天一早做一个颈部血管超声和头颅MRA，越快越好。”
孙茂才的手微微抖了一下。
不是那种细微的震颤，而是明确的、控制不住的颤抖。
“你……你确定？”
“我不是影像科医生，不能给您下最终诊断。”
陆晨语气很稳。
“但我的直觉告诉我，这件事不能拖。”
他顿了一下，补了一句。
“拖下去的后果，您比我清楚。”
孙茂才靠在窗框上，没有说话。
烟灰掉了一截在窗台上，他也没有注意到。
“我知道了。”
过了大概十秒钟，他开口了。
声音有些沙哑。
“谢谢你，陆主任。”
他伸出手。
陆晨跟他握了一下。
孙茂才的手心有些潮。
“明天一早就做。”他重复了一遍，像是在说服自己。
“好。”陆晨点头。
两人一前一后回到了餐厅。
孟德庆已经接完电话回来了，正招呼大家喝最后一轮。
孙茂才落座的时候，神色已经恢复了正常。
但陆晨注意到，他没有再端杯。
桌上的敬酒还在继续。
顾正阳又来找陆晨碰了一次。
这一次，陆晨没有拒绝，干了半杯。
“陆主任痛快！”顾正阳笑着拍了拍他的肩膀。
方远洲坐在对面，目光在陆晨和孙茂才之间来回扫了两遍。
他看到了两人前后脚从走廊回来，看到了孙茂才落座后明显低落的状态。
但他没有问。
这种场合，能看出来的东西不需要问。
问出来反而显得自己不懂规矩。
酒局在九点半左右散了。
孟德庆安排人送陆晨回酒店。
临走的时候，钱裴济主动走过来跟陆晨握了手。
“陆主任，明天上午有没有空？”
“有空。”
“我这边有个病例想跟你聊聊，不知道方不方便。”
“方便。”
钱裴济点了下头，没有多寒暄，转身走了。
顾正阳跟了上来。
“钱主任的病例我了解一些，肝门部胆管的问题，术后反复胆漏，搞了大半年了。”
“我也正好有个病例想请教陆主任。”
“明天一起？”
陆晨看了两人一眼。
“好，明天上午九点，小会议室。”
“行。”
顾正阳满意地走了。
方远洲站在稍远的地方，看着这一幕。
他的表情很平静，但眼神里有一层东西在翻涌。
孟德庆安排的车到了，陆晨上了车。
车门关上的那一刻，他靠在座椅上，闭了闭眼。
今天这顿饭的信息量比他预想的大。
孙茂才的脑血管问题，钱裴济和顾正阳主动示好，方远洲的暗流涌动。
明天上午的小会议室，大概率是一场硬仗。
但他并不担心。
车窗外，鼎安市的夜景慢慢往后退去。
陆晨拿出手机，给李森发了一条消息。
“主任，鼎安一院的情况比预想的复杂，但可控。”
李森很快回了一个字。
“好。”
陆晨又给沈小柠发了一条。
“吃过了，在回酒店的路上。”
沈小柠秒回。
“早点睡，别熬夜。”
“嗯。”
他把手机收起来，看着窗外发了一会儿呆。
孙茂才的事得盯着。
如果他真的只是去做个超声就完了，那还好。
如果他不当回事，就得想办法再推一把。
一个副院长的命，不能因为面子问题就丢了。
车子在酒店门口停了下来。
陆晨下了车，跟司机道了谢，进了大堂。
电梯里只有他一个人。
他按了楼层，靠在电梯壁上。
脑子里开始自动运转明天的病例推演。
钱裴济的胆漏，顾正阳的骨盆骨折。
两个完全不同的领域，但他隐约觉得，这两个病例之间有某种联系。
都涉及多脏器的联合处理。
电梯到了。
陆晨走出电梯，刷开房门，简单洗漱了一下。
然后就上床，睡觉。
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他需要找一个合适的时机，一个私下的场合。
饭局继续进行着。
顾正阳又找他碰了两次杯，陆晨都是浅尝辄止。
孟德庆开始讲起了鼎安一院的发展史，从建院讲到现在，洋洋洒洒。
方远洲始终保持着得体的微笑，偶尔插一两句恰到好处的话。
大约过了二十分钟，孟德庆接了一个电话，出去接了。
桌上的气氛松了一点。
有人开始抽烟，烟雾缭绕。
陆晨放下筷子，起身去了洗手间。
他走到走廊尽头，站在窗边，打开窗户透了透气。
夜风吹进来，带着一点凉意。
脚步声从身后传来。
陆晨回头，是孙茂才。
他也出来透气的。
两人对视了一下。
孙茂才先开了口，声音不大。
“陆主任今天辛苦了。”
“孙院长客气了。”
孙茂才靠在窗框上，掏出烟盒，抽了一根点上。
陆晨没有制止。
“孙院长，我能冒昧问您一个问题吗？”
孙茂才吐了一口烟，看了过来。
“什么问题？”
“您最近右手有没有麻过？”
孙茂才的烟在嘴边停了一下。
停了大约两秒钟。
“你怎么知道的？”
他下意识反问了一句，然后立刻意识到自己说漏了嘴。
陆晨没有追问，只是平静地看着他。
孙茂才把烟从嘴边拿下来，看了一眼自己的右手。
“有，偶发性麻，不严重。”
“看了没有？”
“看过了。”孙茂才把烟掐灭在窗台上，“骨科说是颈椎的问题，开了点药，没啥效果。”
“麻的频率最近有没有增加？”
孙茂才沉默了几秒。
“有，以前一周一次，现在大概两三天就有一次。”
他说这句话的时候，语气已经开始变了。
从一个副院长的从容，变成了一个病人的不安。
陆晨没有拐弯抹角。
“孙院长，我不是信口开河。”
“您今天端杯的时候，右手有非常细微的震颤。”
“面部右侧法令纹比左侧略深，这是右侧中枢性面瘫的极早期体征。”
“这些加在一起，结合您的手麻症状，我高度怀疑不是颈椎的问题。”
“是脑血管。”
走廊里安静了下来。
孙茂才脸上的表情僵住了。
“你的意思是……”
“右侧颈内动脉可能存在明显狭窄，基底节区可能已经有过一次小面积的腔隙性梗死。”
陆晨的声音不大，但每一个字都很清楚。
“我建议您明天一早做一个颈部血管超声和头颅MRA，越快越好。”
孙茂才的手微微抖了一下。
不是那种细微的震颤，而是明确的、控制不住的颤抖。
“你……你确定？”
“我不是影像科医生，不能给您下最终诊断。”
陆晨语气很稳。
“但我的直觉告诉我，这件事不能拖。”
他顿了一下，补了一句。
“拖下去的后果，您比我清楚。”
孙茂才靠在窗框上，没有说话。
烟灰掉了一截在窗台上，他也没有注意到。
“我知道了。”
过了大概十秒钟，他开口了。
声音有些沙哑。
“谢谢你，陆主任。”
他伸出手。
陆晨跟他握了一下。
孙茂才的手心有些潮。
“明天一早就做。”他重复了一遍，像是在说服自己。
“好。”陆晨点头。
两人一前一后回到了餐厅。
孟德庆已经接完电话回来了，正招呼大家喝最后一轮。
孙茂才落座的时候，神色已经恢复了正常。
但陆晨注意到，他没有再端杯。
桌上的敬酒还在继续。
顾正阳又来找陆晨碰了一次。
这一次，陆晨没有拒绝，干了半杯。
“陆主任痛快！”顾正阳笑着拍了拍他的肩膀。
方远洲坐在对面，目光在陆晨和孙茂才之间来回扫了两遍。
他看到了两人前后脚从走廊回来，看到了孙茂才落座后明显低落的状态。
但他没有问。
这种场合，能看出来的东西不需要问。
问出来反而显得自己不懂规矩。
酒局在九点半左右散了。
孟德庆安排人送陆晨回酒店。
临走的时候，钱裴济主动走过来跟陆晨握了手。
“陆主任，明天上午有没有空？”
“有空。”
“我这边有个病例想跟你聊聊，不知道方不方便。”
“方便。”
钱裴济点了下头，没有多寒暄，转身走了。
顾正阳跟了上来。
“钱主任的病例我了解一些，肝门部胆管的问题，术后反复胆漏，搞了大半年了。”
“我也正好有个病例想请教陆主任。”
“明天一起？”
陆晨看了两人一眼。
“好，明天上午九点，小会议室。”
“行。”
顾正阳满意地走了。
方远洲站在稍远的地方，看着这一幕。
他的表情很平静，但眼神里有一层东西在翻涌。
孟德庆安排的车到了，陆晨上了车。
车门关上的那一刻，他靠在座椅上，闭了闭眼。
今天这顿饭的信息量比他预想的大。
孙茂才的脑血管问题，钱裴济和顾正阳主动示好，方远洲的暗流涌动。
明天上午的小会议室，大概率是一场硬仗。
但他并不担心。
车窗外，鼎安市的夜景慢慢往后退去。
陆晨拿出手机，给李森发了一条消息。
“主任，鼎安一院的情况比预想的复杂，但可控。”
李森很快回了一个字。
“好。”
陆晨又给沈小柠发了一条。
“吃过了，在回酒店的路上。”
沈小柠秒回。
“早点睡，别熬夜。”
“嗯。”
他把手机收起来，看着窗外发了一会儿呆。
孙茂才的事得盯着。
如果他真的只是去做个超声就完了，那还好。
如果他不当回事，就得想办法再推一把。
一个副院长的命，不能因为面子问题就丢了。
车子在酒店门口停了下来。
陆晨下了车，跟司机道了谢，进了大堂。
电梯里只有他一个人。
他按了楼层，靠在电梯壁上。
脑子里开始自动运转明天的病例推演。
钱裴济的胆漏，顾正阳的骨盆骨折。
两个完全不同的领域，但他隐约觉得，这两个病例之间有某种联系。
都涉及多脏器的联合处理。
电梯到了。
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