第515章 每压一秒，胎儿的供血就少一分
小说：急诊科：这个实习医生强得离谱作者：雪梨炖奶字数：3884更新时间 : 2026-05-27 17:30:28
凌晨十二点四十分，三个人到达了河湾村。
一个不大的山村，大概二三十户人家。
地震对这里的破坏不算最严重，大部分房屋还立着，但有几栋已经裂了大缝。
村口有几个人打着手电在等。
看到他们过来，一个中年男人冲过来了。
“医生！你们是医生吗！”
“是，我是江城中心医院急诊科的。”
“产妇在哪？”
“在里面，快，快跟我来！”
中年男人带着他们七拐八拐，进了一栋平房。
屋子里点着两根蜡烛和一盏应急灯，光线很暗。
一张木桌被推到了屋子中间，上面铺着被单。
产妇躺在木桌上，满头大汗，面色苍白。
旁边站着一个老太太和两个中年妇女，手足无措的样子。
陆晨放下背包，走到产妇身边。
“你叫什么名字？”
“刘，刘春兰……”
产妇的声音很虚弱，说一句话要喘好几口气。
“几周了？”
“三十八周。”
“什么时候开始痛的？”
“昨天下午就开始了。”
“一直没有生出来？”
“没有，村里没有医生，阿婆帮我看了一下，说孩子的位置不对……”
陆晨看向那个老太太。
“您看到了什么？”
老太太颤颤巍巍地说，“我摸了一下肚子，孩子好像是横着的。”
“以前村里有接生婆，但她家房子塌了，人也受伤了。”
陆晨点了一下头，然后对产妇进行了检查。
他开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，29岁，孕38周】
【真实之眼诊断：胎儿横位，脐带已脱垂至宫颈口下方，胎心率下降至每分钟98次（正常110至160），宫口已开全】
【危险等级：S级（极危重）】
【当前症状：产妇宫缩频繁但胎儿无法娩出，脐带受压导致胎儿急性缺氧，胎心持续下降中】
【建议：立即行内倒转术将胎儿转为头位后经分娩，操作窗口极窄，胎心低于80次/分钟后胎儿存活率急剧下降】
【警告：若十五分钟内不能完成分娩，胎儿死亡风险超过90%】
【隐性病灶预警：产妇子宫下段菲薄，强行外倒转有子宫破裂风险，必须采用内倒转】
情况比他预想的更严重。
脐带脱垂加胎儿横位，宫口已经全开了。
这意味着胎儿的头既不在上面也不在下面，是横着卡在子宫里的。
而脐带已经被挤到了先露部分的前面，正在被持续压迫。
每压一秒，胎儿的供血就少一分。
胎心已经掉到98了，还在降。
十五分钟。
他只有十五分钟。
“王雨晴，手套给我，碘伏准备好。”
“产包打开，新生儿复苏的东西全部摆出来。”
“吸球、纱布、剪刀、脐带夹，一样都不能少。”
他的语速快但不慌。
王雨晴的手也稳了。
她已经不是第一次在极端条件下配合陆晨了。
车祸现场那次接生的经验让她的心理素质提升了不止一个档次。
陆晨戴好手套，对产妇说话。
“刘春兰，听我说，你的孩子位置不对，我需要把手伸进去把孩子转过来。”
“过程会很痛，但你必须忍住，不能乱动。”
“你能做到吗？”
刘春兰咬着嘴唇，点了点头。
“为了孩子，什么都能忍。”
陆晨看向那个中年男人。
“你是她丈夫？”
“是，我是。”
“过来握住她的手，让她有东西可以使劲抓。”
“然后不管发生什么，不要碰我。”
男人重重地点了一下头，走过去抓住了妻子的手。
陆晨深吸一口气。
【大师级产科急救术·运行中】
【野战之王·院外操作精度+15%】
【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知·运行中】
他的右手缓慢而精确地进入了产道。
刘春兰发出了一声压抑的惨叫，身体猛地弓了起来。
她丈夫死死按住她的肩膀。
“忍住！忍住！”
陆晨的手在产道里极其谨慎地探查。
他摸到了脐带。
湿滑的、有搏动的脐带，正被压在胎儿的躯干和宫壁之间。
搏动很弱。
他用手指轻轻把脐带往上推了一点，让它暂时脱离最严重的受压区域。
然后继续往里探。
他摸到了胎儿的身体。
横位，背朝上，头在产妇的右侧，臀在左侧。
他需要做的事情是内倒转。
把手伸进子宫，抓住胎儿的双脚，然后把整个胎儿转一百八十度，让脚先出来。
这不是转成头位。
在脐带脱垂、胎心急剧下降的紧急情况下，臀牵引是最快的方案。
先把脚拉出来，然后逐步娩出躯干、肩膀、最后是头。
这是产科急救中难度最高的操作之一。
因为子宫在强烈收缩，操作空间极其有限。
手在子宫里面的每一个动作都必须精确到极致。
用力大了，子宫破裂。
用力小了，胎儿转不过来。
陆晨的手指沿着胎儿的躯干慢慢向下滑。
他在找脚。
子宫在收缩，像一只巨大的手在往回推他的手臂。
他不能硬顶，必须等宫缩间歇的那几秒钟才能操作。
宫缩来了。
他的手停住不动，等待。
宫缩过去了。
他的手指继续往下摸，终于碰到了两只小脚。
很小，很小的脚。
他用食指和中指夹住了胎儿的两个脚踝。
“王雨晴，等下我把脚拉出来之后，你准备接。”
“明白。”
陆晨等待下一个宫缩间歇。
三秒。
他在这三秒钟内，用一个极其柔和但方向精准的力，把胎儿的双脚从上方翻转到了下方。
整个胎儿在子宫里转了将近一百八十度。
刘春兰发出了这辈子最痛的一声喊叫。
但她没有动。
她丈夫死死握着她的手，指节都发白了。
胎儿的双脚出现在了产道口。
两只小脚，紫红色的，还在微微动。
还活着。
陆晨的手稳稳地牵引着，顺着宫缩的节奏，一点一点把胎儿的躯干引导出来。
臀部，腰部，背部。
到肩膀的时候遇到了一点阻力。
他用手指托住胎儿的腋下，轻轻旋转了一下。
两个肩膀依次滑了出来。
最后是头。
这是最关键的一步。
后出头如果卡住了，会压迫脐带和气道，几分钟内胎儿就会窒息。
陆晨把左手放在胎儿的面部，右手放在枕后。
一个教科书级的经典手法，缓慢而稳定地将头娩出。
整个胎儿完全脱离了产道。
一个男婴。
但是没有哭。
身体软软的，皮肤发紫，没有呼吸运动。
陆晨把孩子放在事先铺好的无菌巾上。
他用纱布快速擦了擦婴儿口鼻的分泌物。
然后用吸球清理了口腔和鼻腔。
还是没有呼吸。
他弹了一下婴儿的足底。
没有反应。
陆晨没有犹豫。
他俯下身，用嘴覆盖住了婴儿的口和鼻。
极轻极浅地吹了一口气。
新生儿的肺容量只有几十毫升，用力大了会伤肺。
一秒。
两秒。
他又吹了一口。
三秒。
四秒。
第三口。
五秒，六秒，七秒……
到第三十秒的时候，婴儿的胸廓忽然自主起伏了一下。
然后第二下。
第三下。
一声哭。
微弱的，沙哑的，但确确实实是一声哭。
紧接着，第二声。
第三声。
越来越响，越来越有力。
整个屋子里的人全都愣住了。
然后，那个中年男人，一个粗壮的庄稼汉，双腿一软，跪在了地上。
他抱着刚出生的孩子，嚎啕大哭。
哭得整个身体都在剧烈发抖。
“活了，孩子活了。”
“这是我们全家最后的根了。”
他哭得几乎喘不上气。
“地震的时候，我爸没了，我妈也没了。”
“就剩我跟春兰了，就剩这一个孩子了……”
旁边那个老太太不是他的母亲，是邻居。
他的父母，在地震当天就没了。
这个还没睁开眼的婴儿，是这个男人在这个世界上最后的血脉。
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一个不大的山村，大概二三十户人家。
地震对这里的破坏不算最严重，大部分房屋还立着，但有几栋已经裂了大缝。
村口有几个人打着手电在等。
看到他们过来，一个中年男人冲过来了。
“医生！你们是医生吗！”
“是，我是江城中心医院急诊科的。”
“产妇在哪？”
“在里面，快，快跟我来！”
中年男人带着他们七拐八拐，进了一栋平房。
屋子里点着两根蜡烛和一盏应急灯，光线很暗。
一张木桌被推到了屋子中间，上面铺着被单。
产妇躺在木桌上，满头大汗，面色苍白。
旁边站着一个老太太和两个中年妇女，手足无措的样子。
陆晨放下背包，走到产妇身边。
“你叫什么名字？”
“刘，刘春兰……”
产妇的声音很虚弱，说一句话要喘好几口气。
“几周了？”
“三十八周。”
“什么时候开始痛的？”
“昨天下午就开始了。”
“一直没有生出来？”
“没有，村里没有医生，阿婆帮我看了一下，说孩子的位置不对……”
陆晨看向那个老太太。
“您看到了什么？”
老太太颤颤巍巍地说，“我摸了一下肚子，孩子好像是横着的。”
“以前村里有接生婆，但她家房子塌了，人也受伤了。”
陆晨点了一下头，然后对产妇进行了检查。
他开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，29岁，孕38周】
【真实之眼诊断：胎儿横位，脐带已脱垂至宫颈口下方，胎心率下降至每分钟98次（正常110至160），宫口已开全】
【危险等级：S级（极危重）】
【当前症状：产妇宫缩频繁但胎儿无法娩出，脐带受压导致胎儿急性缺氧，胎心持续下降中】
【建议：立即行内倒转术将胎儿转为头位后经分娩，操作窗口极窄，胎心低于80次/分钟后胎儿存活率急剧下降】
【警告：若十五分钟内不能完成分娩，胎儿死亡风险超过90%】
【隐性病灶预警：产妇子宫下段菲薄，强行外倒转有子宫破裂风险，必须采用内倒转】
情况比他预想的更严重。
脐带脱垂加胎儿横位，宫口已经全开了。
这意味着胎儿的头既不在上面也不在下面，是横着卡在子宫里的。
而脐带已经被挤到了先露部分的前面，正在被持续压迫。
每压一秒，胎儿的供血就少一分。
胎心已经掉到98了，还在降。
十五分钟。
他只有十五分钟。
“王雨晴，手套给我，碘伏准备好。”
“产包打开，新生儿复苏的东西全部摆出来。”
“吸球、纱布、剪刀、脐带夹，一样都不能少。”
他的语速快但不慌。
王雨晴的手也稳了。
她已经不是第一次在极端条件下配合陆晨了。
车祸现场那次接生的经验让她的心理素质提升了不止一个档次。
陆晨戴好手套，对产妇说话。
“刘春兰，听我说，你的孩子位置不对，我需要把手伸进去把孩子转过来。”
“过程会很痛，但你必须忍住，不能乱动。”
“你能做到吗？”
刘春兰咬着嘴唇，点了点头。
“为了孩子，什么都能忍。”
陆晨看向那个中年男人。
“你是她丈夫？”
“是，我是。”
“过来握住她的手，让她有东西可以使劲抓。”
“然后不管发生什么，不要碰我。”
男人重重地点了一下头，走过去抓住了妻子的手。
陆晨深吸一口气。
【大师级产科急救术·运行中】
【野战之王·院外操作精度+15%】
【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知·运行中】
他的右手缓慢而精确地进入了产道。
刘春兰发出了一声压抑的惨叫，身体猛地弓了起来。
她丈夫死死按住她的肩膀。
“忍住！忍住！”
陆晨的手在产道里极其谨慎地探查。
他摸到了脐带。
湿滑的、有搏动的脐带，正被压在胎儿的躯干和宫壁之间。
搏动很弱。
他用手指轻轻把脐带往上推了一点，让它暂时脱离最严重的受压区域。
然后继续往里探。
他摸到了胎儿的身体。
横位，背朝上，头在产妇的右侧，臀在左侧。
他需要做的事情是内倒转。
把手伸进子宫，抓住胎儿的双脚，然后把整个胎儿转一百八十度，让脚先出来。
这不是转成头位。
在脐带脱垂、胎心急剧下降的紧急情况下，臀牵引是最快的方案。
先把脚拉出来，然后逐步娩出躯干、肩膀、最后是头。
这是产科急救中难度最高的操作之一。
因为子宫在强烈收缩，操作空间极其有限。
手在子宫里面的每一个动作都必须精确到极致。
用力大了，子宫破裂。
用力小了，胎儿转不过来。
陆晨的手指沿着胎儿的躯干慢慢向下滑。
他在找脚。
子宫在收缩，像一只巨大的手在往回推他的手臂。
他不能硬顶，必须等宫缩间歇的那几秒钟才能操作。
宫缩来了。
他的手停住不动，等待。
宫缩过去了。
他的手指继续往下摸，终于碰到了两只小脚。
很小，很小的脚。
他用食指和中指夹住了胎儿的两个脚踝。
“王雨晴，等下我把脚拉出来之后，你准备接。”
“明白。”
陆晨等待下一个宫缩间歇。
三秒。
他在这三秒钟内，用一个极其柔和但方向精准的力，把胎儿的双脚从上方翻转到了下方。
整个胎儿在子宫里转了将近一百八十度。
刘春兰发出了这辈子最痛的一声喊叫。
但她没有动。
她丈夫死死握着她的手，指节都发白了。
胎儿的双脚出现在了产道口。
两只小脚，紫红色的，还在微微动。
还活着。
陆晨的手稳稳地牵引着，顺着宫缩的节奏，一点一点把胎儿的躯干引导出来。
臀部，腰部，背部。
到肩膀的时候遇到了一点阻力。
他用手指托住胎儿的腋下，轻轻旋转了一下。
两个肩膀依次滑了出来。
最后是头。
这是最关键的一步。
后出头如果卡住了，会压迫脐带和气道，几分钟内胎儿就会窒息。
陆晨把左手放在胎儿的面部，右手放在枕后。
一个教科书级的经典手法，缓慢而稳定地将头娩出。
整个胎儿完全脱离了产道。
一个男婴。
但是没有哭。
身体软软的，皮肤发紫，没有呼吸运动。
陆晨把孩子放在事先铺好的无菌巾上。
他用纱布快速擦了擦婴儿口鼻的分泌物。
然后用吸球清理了口腔和鼻腔。
还是没有呼吸。
他弹了一下婴儿的足底。
没有反应。
陆晨没有犹豫。
他俯下身，用嘴覆盖住了婴儿的口和鼻。
极轻极浅地吹了一口气。
新生儿的肺容量只有几十毫升，用力大了会伤肺。
一秒。
两秒。
他又吹了一口。
三秒。
四秒。
第三口。
五秒，六秒，七秒……
到第三十秒的时候，婴儿的胸廓忽然自主起伏了一下。
然后第二下。
第三下。
一声哭。
微弱的，沙哑的，但确确实实是一声哭。
紧接着，第二声。
第三声。
越来越响，越来越有力。
整个屋子里的人全都愣住了。
然后，那个中年男人，一个粗壮的庄稼汉，双腿一软，跪在了地上。
他抱着刚出生的孩子，嚎啕大哭。
哭得整个身体都在剧烈发抖。
“活了，孩子活了。”
“这是我们全家最后的根了。”
他哭得几乎喘不上气。
“地震的时候，我爸没了，我妈也没了。”
“就剩我跟春兰了，就剩这一个孩子了……”
旁边那个老太太不是他的母亲，是邻居。
他的父母，在地震当天就没了。
这个还没睁开眼的婴儿，是这个男人在这个世界上最后的血脉。
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