第277章 扭曲的血管
小说:这个神医只想被辞退!作者:百是可乐字数:2719更新时间 : 2026-04-05 01:28:44
挂了电话,周成和李亚平立刻分工合作。
李亚平负责和张磊的家属联系,告知家属张磊的病情和手术的必要性,签署手术知情同意书。
周成则负责安排护士准备介入手术所需的器械、药品,通知介入手术室启动急诊介入流程,做好手术前的一切准备工作。
苏逸则在一旁帮忙。
就在这时,陈明主任赶到了急诊科。他来不及休息,立刻走进抢救室,查看张磊的心电图和生命体征。
听完周成和李亚平的汇报后,他点点头道:“确诊前壁心肌梗死,立刻送介入手术室,马上开展冠脉介入手术,我和李亚平主刀,周成做助手,苏逸负责协助,大家分工合作!”
“是!”所有人立刻行动起来。
护士们小心翼翼地将张磊抬上手术转运床,快速送往介入手术室。
周成先和患者家属进行了沟通。
大家都是同事,这沟通起来就很简单,家属立刻签署了知情同意书。
……
另一边,一行人就赶到了介入手术室。
不过气氛十分紧张,每个人的心里都清楚,这是急诊科介入组的首台手术,而且患者还是医院的同事,一旦手术失败,不仅会失去一条生命,也会影响介入组在医院的声誉。
所以这台手术,只能成功,不能失败!
介入手术室的护士已经做好了一切准备,手术器械、药品、监护设备都已到位。
陈明主任和李亚平穿上手术衣,戴上无菌手套,站在手术台前,神情严肃。
周成和苏逸虽然是助手,但是也穿上了铅衣,站在陈明主任身边,时刻准备配合主刀医生。
苏逸则站在一旁,协助传递器械、记录手术数据,密切观察张磊的生命体征。
手术正式开始。
李亚平首先为张磊进行桡动脉穿刺,凭借着丰富的经验,穿刺十分顺利,很快就成功建立了手术通路。
随后,陈明主任接过导管,小心翼翼地将导管送入张磊的冠脉血管。
通过造影机,大家清晰地看到了张磊冠脉血管的堵塞情况。
造影结果显示,张磊的前降支血管完全堵塞,而且血管弯曲程度十分严重,给手术增加了很大的难度。
“情况不太好,前降支完全堵塞,而且血管弯曲严重,导丝很难通过。”李亚平皱着眉头说道。
陈明主任一边操作,一边密切观察造影图像,“张磊,你这烟得戒一戒了,血管都扭曲成这样了。”
介入手术属于微创,大部分不需要全麻,所以患者意识都是清醒的。
“哎,这次之后,什么都戒了。”张磊有些虚弱地声音传了出来。
随后,陈明主任拿起导丝,小心翼翼地将导丝送入导管,试图通过堵塞的血管部位。
可由于血管弯曲严重,而且堵塞部位的血栓比较坚硬,导丝试了好几次,都没能通过。
每次刚靠近堵塞部位,就被弯曲的血管挡住,无法继续前进。
打个比方,这种堵塞,就像是下水道被水泥给封住了。
而且患者的血管十分迂曲,普通的导丝很难通过。
陈明的额头上渗出了细汗,手微微有些颤抖。
导丝无法通过,就无法开通堵塞的血管,张磊的生命就会受到严重威胁。
“不行,血管太弯曲了,导丝根本无法通过。”陈明皱了皱眉头。
再这样下去,患者的心肌细胞会大量坏死,情况会越来越危险。
李亚平也凑过去,仔细查看造影图像,沉思了片刻,说道:“主任,我来试试。”
陈明点点头,侧身让开了一个身位。
李亚平接过导丝,调整好角度,试图将导丝通过弯曲的血管和堵塞部位。
可即便他经验再怎么丰富,导丝还是无法顺利通过,几次尝试都以失败告终。
“主任,注意一下,患者心率下降,血压降低!”苏逸突然提醒了一句。
这句话立刻让所有人的心都提到了嗓子眼。
他的话还没说完,台上的张磊突然一阵抽搐,双眼上翻,一下子就没了意识。
“室颤!”周成看了一眼监护,立刻大声道。
话没说完,周成立刻上前,快速为张磊进行胸外按压。
现场立刻有些混乱。
陈明主任则快速拿起电除颤仪,贴上电极片,调整好参数,大喊一声:“大家离开!”
周成闻言,便停下胸外按压,离开了床旁。
陈明见状,随后按下了除颤按钮。
“砰”的一声,张磊的身体猛地抽搐了一下。
心电监护仪上的波形瞬间有了波动。
“恢复了窦律!”苏逸紧张地说道,密切观察着心电监护仪上的数据。
手术台上,张磊也恢复了神志,发出了一声有些痛苦的呻吟。
“好,生命体征暂时稳定了,我们继续手术,不能耽误!”
陈明主任语气坚定地说道,再次拿起导丝,继续尝试通过堵塞部位。
可即便如此,由于血管弯曲过于严重,导丝还是无法顺利通过。
几次尝试后,依旧没有进展。
陈明主任和李亚平的脸色都变得十分凝重。
他们知道,时间不多了。
再无法开通血管,患者的生命体征可能真就维持不住了。
“陈主任,要不找吴主任……”李亚平看了眼身旁的陈明。
他嘴中的吴主任,正是目前心内科大主任,也是整个京华心内科介入第一人。
陈明皱着眉头,没有立刻回答,仍旧在继续尝试。
如果真的去找了吴主任,那就意味着他们这一台手术就失败了。
如果不找外援,患者很可能就危险了!
就在这时,周成突然开口说道:“陈主任,李老师,要不让我试试吧?”
陈明主任和李亚平对视一眼,都从对方眼里看到了犹豫。
周成毕竟是个新手,只上过两台手术,没有独立操作过这么复杂的介入手术,让他来尝试,风险很大。
“好,周成,那你试试,一定要小心,千万不要损伤血管壁,有任何情况,立刻停止操作!”
陈明主任语气严肃地说道,将导丝递给了周成。
说完,他又看向一旁的李亚平:“老李,你跟吴主任打电话吧,让他过来一趟帮个忙吧……”
陈明觉得还是让周成试一试,单纯涨一些经验也行。
毕竟,有的时候,新手都是有一定的福利,或者运气很好,说不定就过了呢?
但是,陈明还是要做两手准备,该请外援的时候,还是要请……
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李亚平负责和张磊的家属联系,告知家属张磊的病情和手术的必要性,签署手术知情同意书。
周成则负责安排护士准备介入手术所需的器械、药品,通知介入手术室启动急诊介入流程,做好手术前的一切准备工作。
苏逸则在一旁帮忙。
就在这时,陈明主任赶到了急诊科。他来不及休息,立刻走进抢救室,查看张磊的心电图和生命体征。
听完周成和李亚平的汇报后,他点点头道:“确诊前壁心肌梗死,立刻送介入手术室,马上开展冠脉介入手术,我和李亚平主刀,周成做助手,苏逸负责协助,大家分工合作!”
“是!”所有人立刻行动起来。
护士们小心翼翼地将张磊抬上手术转运床,快速送往介入手术室。
周成先和患者家属进行了沟通。
大家都是同事,这沟通起来就很简单,家属立刻签署了知情同意书。
……
另一边,一行人就赶到了介入手术室。
不过气氛十分紧张,每个人的心里都清楚,这是急诊科介入组的首台手术,而且患者还是医院的同事,一旦手术失败,不仅会失去一条生命,也会影响介入组在医院的声誉。
所以这台手术,只能成功,不能失败!
介入手术室的护士已经做好了一切准备,手术器械、药品、监护设备都已到位。
陈明主任和李亚平穿上手术衣,戴上无菌手套,站在手术台前,神情严肃。
周成和苏逸虽然是助手,但是也穿上了铅衣,站在陈明主任身边,时刻准备配合主刀医生。
苏逸则站在一旁,协助传递器械、记录手术数据,密切观察张磊的生命体征。
手术正式开始。
李亚平首先为张磊进行桡动脉穿刺,凭借着丰富的经验,穿刺十分顺利,很快就成功建立了手术通路。
随后,陈明主任接过导管,小心翼翼地将导管送入张磊的冠脉血管。
通过造影机,大家清晰地看到了张磊冠脉血管的堵塞情况。
造影结果显示,张磊的前降支血管完全堵塞,而且血管弯曲程度十分严重,给手术增加了很大的难度。
“情况不太好,前降支完全堵塞,而且血管弯曲严重,导丝很难通过。”李亚平皱着眉头说道。
陈明主任一边操作,一边密切观察造影图像,“张磊,你这烟得戒一戒了,血管都扭曲成这样了。”
介入手术属于微创,大部分不需要全麻,所以患者意识都是清醒的。
“哎,这次之后,什么都戒了。”张磊有些虚弱地声音传了出来。
随后,陈明主任拿起导丝,小心翼翼地将导丝送入导管,试图通过堵塞的血管部位。
可由于血管弯曲严重,而且堵塞部位的血栓比较坚硬,导丝试了好几次,都没能通过。
每次刚靠近堵塞部位,就被弯曲的血管挡住,无法继续前进。
打个比方,这种堵塞,就像是下水道被水泥给封住了。
而且患者的血管十分迂曲,普通的导丝很难通过。
陈明的额头上渗出了细汗,手微微有些颤抖。
导丝无法通过,就无法开通堵塞的血管,张磊的生命就会受到严重威胁。
“不行,血管太弯曲了,导丝根本无法通过。”陈明皱了皱眉头。
再这样下去,患者的心肌细胞会大量坏死,情况会越来越危险。
李亚平也凑过去,仔细查看造影图像,沉思了片刻,说道:“主任,我来试试。”
陈明点点头,侧身让开了一个身位。
李亚平接过导丝,调整好角度,试图将导丝通过弯曲的血管和堵塞部位。
可即便他经验再怎么丰富,导丝还是无法顺利通过,几次尝试都以失败告终。
“主任,注意一下,患者心率下降,血压降低!”苏逸突然提醒了一句。
这句话立刻让所有人的心都提到了嗓子眼。
他的话还没说完,台上的张磊突然一阵抽搐,双眼上翻,一下子就没了意识。
“室颤!”周成看了一眼监护,立刻大声道。
话没说完,周成立刻上前,快速为张磊进行胸外按压。
现场立刻有些混乱。
陈明主任则快速拿起电除颤仪,贴上电极片,调整好参数,大喊一声:“大家离开!”
周成闻言,便停下胸外按压,离开了床旁。
陈明见状,随后按下了除颤按钮。
“砰”的一声,张磊的身体猛地抽搐了一下。
心电监护仪上的波形瞬间有了波动。
“恢复了窦律!”苏逸紧张地说道,密切观察着心电监护仪上的数据。
手术台上,张磊也恢复了神志,发出了一声有些痛苦的呻吟。
“好,生命体征暂时稳定了,我们继续手术,不能耽误!”
陈明主任语气坚定地说道,再次拿起导丝,继续尝试通过堵塞部位。
可即便如此,由于血管弯曲过于严重,导丝还是无法顺利通过。
几次尝试后,依旧没有进展。
陈明主任和李亚平的脸色都变得十分凝重。
他们知道,时间不多了。
再无法开通血管,患者的生命体征可能真就维持不住了。
“陈主任,要不找吴主任……”李亚平看了眼身旁的陈明。
他嘴中的吴主任,正是目前心内科大主任,也是整个京华心内科介入第一人。
陈明皱着眉头,没有立刻回答,仍旧在继续尝试。
如果真的去找了吴主任,那就意味着他们这一台手术就失败了。
如果不找外援,患者很可能就危险了!
就在这时,周成突然开口说道:“陈主任,李老师,要不让我试试吧?”
陈明主任和李亚平对视一眼,都从对方眼里看到了犹豫。
周成毕竟是个新手,只上过两台手术,没有独立操作过这么复杂的介入手术,让他来尝试,风险很大。
“好,周成,那你试试,一定要小心,千万不要损伤血管壁,有任何情况,立刻停止操作!”
陈明主任语气严肃地说道,将导丝递给了周成。
说完,他又看向一旁的李亚平:“老李,你跟吴主任打电话吧,让他过来一趟帮个忙吧……”
陈明觉得还是让周成试一试,单纯涨一些经验也行。
毕竟,有的时候,新手都是有一定的福利,或者运气很好,说不定就过了呢?
但是,陈明还是要做两手准备,该请外援的时候,还是要请……
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