第956章 正骨
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：2832更新时间 : 2026-01-09 06:41:46
这种畸形愈合的病例，在协和也不是每天都能遇到。处理好了，病人功能恢复，医生露脸；处理不好，可能加重损伤，甚至引起医疗纠纷。
魏主任看着周逸尘，虽然来协和的实践并不长，但之前的表现给他留下了深刻印象。
扎实的基本功，沉稳的性格，还有那套独特的中西医结合思路。
他记得周逸尘在进修期间处理过几个复杂病例，手法确实老练。
“好。”魏主任终于开口，“就按你的想法来。不过要有充分准备，麻醉科要配合，抢救设备要备好。吴医生，你协助周医生。”
“明白。”吴明远点头。
病人听到魏主任同意治疗，激动得眼泪都快掉下来了：“谢谢主任！谢谢医生！”
魏主任拍了拍病人的肩膀：“放心，我们尽力。”
治疗室很快准备好了。
周逸尘让病人躺在治疗床上，江小满已经准备好了需要的器械：消毒用品、纱布、绷带、石膏、夹板。她看到周逸尘进来，朝他点了点头，眼神里是信任和支持。
麻醉科医生很快到位，给病人做了臂丛麻醉。麻醉起效后，病人的右臂和手腕失去了知觉。
周逸尘洗了手，戴上手套，站在治疗床旁。
魏主任、吴明远、林飞扬和几个年轻医生都站在旁边看着。江小满站在器械台边，随时准备递东西。
治疗室里很安静，只有仪器轻微的嗡鸣声。
周逸尘深吸一口气，伸手托起病人的手腕。
他没有急着复位，而是先用左手固定住病人的前臂，右手从手腕的远心端开始，用拇指和食指慢慢地、轻轻地按摩。
他的手法很特别，不是普通的揉捏，而是沿着肌肉和韧带的走向，一点一点地推、按、揉、拨。手指的力量不大，但每一下都精准地落在软组织粘连最严重的地方。
这是中医正骨手法里的松解手法，他在师父陈振林那里学了多年，后来又结合现代解剖知识，形成了自己的一套方法。
手腕周围的软组织在他的手下慢慢放松，僵硬的肌肉开始变软，挛缩的韧带逐渐舒展。
他一边按摩，一边感受着手腕皮下的变化。哪里粘连严重，哪里还有弹性，哪里需要重点松解，他心里一清二楚。
按摩了大约十分钟，病人的手腕看起来比刚才松软了一些，肿胀似乎也消退了一点。
周逸尘停下按摩，再次检查手腕的活动度。比刚才好了一些，但畸形还在。
“准备复位。”他看向麻醉科医生，“麻醉深度够吗？”
“够。”
周逸尘点点头，重新调整姿势。他让吴明远固定病人的前臂，自己双手握住病人的手腕。
这一次，他的手法变了。
左手握住手腕的远心端，作为牵引和固定；右手握在畸形最明显的地方，作为复位的主力。他的手指扣在桡骨远端，感受着骨头的位置和角度。
“我开始复位了。”周逸尘说。
他先做了一个持续的、平缓的牵引，把腕关节的间隙拉开。然后，在维持牵引的同时，右手开始施加一个轻柔的、持续的旋转力量。
不是粗暴的掰扯，而是像拧螺丝一样，一点一点地旋转，一点一点地纠正畸形的角度。
他的动作很慢，很稳，每一个微小的调整都基于对骨骼结构和软组织状态的精确判断。
治疗室里所有人都屏住呼吸，看着周逸尘的手。
魏主任的眼睛一直盯着周逸尘的手法，越看心里越惊讶。这手法太老练了，完全不像是三十岁出头的医生该有的水平。牵引的力度，旋转的角度，时机的把握，都恰到好处。
最关键的是，周逸尘全程没有一丝慌乱，表情平静得像在做什么日常工作。
“咔。”
一声轻微的响动，从手腕处传来。
周逸尘的动作停了。
他松开手，再次检查手腕的位置。畸形的角度消失了，手腕回到了正常的位置。他活动了一下病人的手腕，活动度明显改善。
“拍片子。”
江小满立刻去安排。不一会儿，移动X光机推了进来，当场拍了一张片子。
片子很快洗出来，周逸尘拿到窗边一看，满意地点了点头。
骨折断端对位良好，成角畸形完全纠正，关节面平整。虽然骨折线还在，但位置已经恢复了正常。
“复位成功。”他把片子递给魏主任。
魏主任接过片子，仔细看了看，脸上露出了难得的笑容：“好！对位良好，关节面平整。逸尘，你这手法，厉害。”
吴明远也凑过来看片子，看完后忍不住赞叹：“逸尘，你这手正骨功夫，哪儿学的？太准了。”
林飞扬和其他年轻医生也围过来看片子，一个个脸上都是佩服的表情。
“周老师，您这手法能教教我们吗？”一个年轻医生忍不住问。
周逸尘笑了笑：“有机会一起交流。”
他回到治疗床边，开始下一步处理。
复位后手腕肿胀会更明显，他用事先准备好的中药药膏，均匀地涂在手腕周围，然后用纱布包扎好。
接着，上石膏。
江小满递过来石膏绷带，周逸尘熟练地缠绕、塑形、固定。他的动作很快，但每一步都很仔细，确保石膏固定牢固，又不会压迫血管神经。
最后，他用绷带把石膏包扎好，调整到最舒适的位置。
“好了。”周逸尘对病人说，“复位很成功，现在固定好了。记住，这只手不能动，不能沾水，不能用力。一周后来复查拍片，换药。一个月后来拆石膏，开始康复锻炼。”
病人虽然还麻醉着，但已经从工友那里听到了医生们的对话，知道自己的手治好了，激动得直点头：“谢谢周医生！谢谢！”
“回去注意休息，抬高患肢，有利于消肿。”周逸尘又交代了几句注意事项，才让病人离开。
病人被工友搀扶着走了，诊室里恢复了安静。
魏主任走到周逸尘身边，拍了拍他的肩膀：“逸尘，今天表现得很好。手法精准，思路清晰，中西医结合运用得当。你这个病例，可以作为教学案例，在科里讲一讲。”
“谢谢主任。”周逸尘谦虚地说，“是主任给了我机会。”
“机会是给有准备的人的。”魏主任难得说这么多话，“你之前在基层的经验，还有你的中西医结合思路，都是优势。好好干，协和需要你这样的人才。”
说完，魏主任转身离开了治疗室。
吴明远也走过来：“小周，你今天可让我们开了眼了。那手法，那思路，确实厉害。以后有复杂的病例，咱们多交流。”
“一定。”周逸尘点头。
林飞扬和几个年轻医生也围过来，七嘴八舌地问问题。
周逸尘耐心地回答，不时还演示一下关键的手法要点。
江小满在一旁收拾器械，看着自家男人被同事们围着请教，脸上露出了自豪的笑容。
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魏主任看着周逸尘，虽然来协和的实践并不长，但之前的表现给他留下了深刻印象。
扎实的基本功，沉稳的性格，还有那套独特的中西医结合思路。
他记得周逸尘在进修期间处理过几个复杂病例，手法确实老练。
“好。”魏主任终于开口，“就按你的想法来。不过要有充分准备，麻醉科要配合，抢救设备要备好。吴医生，你协助周医生。”
“明白。”吴明远点头。
病人听到魏主任同意治疗，激动得眼泪都快掉下来了：“谢谢主任！谢谢医生！”
魏主任拍了拍病人的肩膀：“放心，我们尽力。”
治疗室很快准备好了。
周逸尘让病人躺在治疗床上，江小满已经准备好了需要的器械：消毒用品、纱布、绷带、石膏、夹板。她看到周逸尘进来，朝他点了点头，眼神里是信任和支持。
麻醉科医生很快到位，给病人做了臂丛麻醉。麻醉起效后，病人的右臂和手腕失去了知觉。
周逸尘洗了手，戴上手套，站在治疗床旁。
魏主任、吴明远、林飞扬和几个年轻医生都站在旁边看着。江小满站在器械台边，随时准备递东西。
治疗室里很安静，只有仪器轻微的嗡鸣声。
周逸尘深吸一口气，伸手托起病人的手腕。
他没有急着复位，而是先用左手固定住病人的前臂，右手从手腕的远心端开始，用拇指和食指慢慢地、轻轻地按摩。
他的手法很特别，不是普通的揉捏，而是沿着肌肉和韧带的走向，一点一点地推、按、揉、拨。手指的力量不大，但每一下都精准地落在软组织粘连最严重的地方。
这是中医正骨手法里的松解手法，他在师父陈振林那里学了多年，后来又结合现代解剖知识，形成了自己的一套方法。
手腕周围的软组织在他的手下慢慢放松，僵硬的肌肉开始变软，挛缩的韧带逐渐舒展。
他一边按摩，一边感受着手腕皮下的变化。哪里粘连严重，哪里还有弹性，哪里需要重点松解，他心里一清二楚。
按摩了大约十分钟，病人的手腕看起来比刚才松软了一些，肿胀似乎也消退了一点。
周逸尘停下按摩，再次检查手腕的活动度。比刚才好了一些，但畸形还在。
“准备复位。”他看向麻醉科医生，“麻醉深度够吗？”
“够。”
周逸尘点点头，重新调整姿势。他让吴明远固定病人的前臂，自己双手握住病人的手腕。
这一次，他的手法变了。
左手握住手腕的远心端，作为牵引和固定；右手握在畸形最明显的地方，作为复位的主力。他的手指扣在桡骨远端，感受着骨头的位置和角度。
“我开始复位了。”周逸尘说。
他先做了一个持续的、平缓的牵引，把腕关节的间隙拉开。然后，在维持牵引的同时，右手开始施加一个轻柔的、持续的旋转力量。
不是粗暴的掰扯，而是像拧螺丝一样，一点一点地旋转，一点一点地纠正畸形的角度。
他的动作很慢，很稳，每一个微小的调整都基于对骨骼结构和软组织状态的精确判断。
治疗室里所有人都屏住呼吸，看着周逸尘的手。
魏主任的眼睛一直盯着周逸尘的手法，越看心里越惊讶。这手法太老练了，完全不像是三十岁出头的医生该有的水平。牵引的力度，旋转的角度，时机的把握，都恰到好处。
最关键的是，周逸尘全程没有一丝慌乱，表情平静得像在做什么日常工作。
“咔。”
一声轻微的响动，从手腕处传来。
周逸尘的动作停了。
他松开手，再次检查手腕的位置。畸形的角度消失了，手腕回到了正常的位置。他活动了一下病人的手腕，活动度明显改善。
“拍片子。”
江小满立刻去安排。不一会儿，移动X光机推了进来，当场拍了一张片子。
片子很快洗出来，周逸尘拿到窗边一看，满意地点了点头。
骨折断端对位良好，成角畸形完全纠正，关节面平整。虽然骨折线还在，但位置已经恢复了正常。
“复位成功。”他把片子递给魏主任。
魏主任接过片子，仔细看了看，脸上露出了难得的笑容：“好！对位良好，关节面平整。逸尘，你这手法，厉害。”
吴明远也凑过来看片子，看完后忍不住赞叹：“逸尘，你这手正骨功夫，哪儿学的？太准了。”
林飞扬和其他年轻医生也围过来看片子，一个个脸上都是佩服的表情。
“周老师，您这手法能教教我们吗？”一个年轻医生忍不住问。
周逸尘笑了笑：“有机会一起交流。”
他回到治疗床边，开始下一步处理。
复位后手腕肿胀会更明显，他用事先准备好的中药药膏，均匀地涂在手腕周围，然后用纱布包扎好。
接着，上石膏。
江小满递过来石膏绷带，周逸尘熟练地缠绕、塑形、固定。他的动作很快，但每一步都很仔细，确保石膏固定牢固，又不会压迫血管神经。
最后，他用绷带把石膏包扎好，调整到最舒适的位置。
“好了。”周逸尘对病人说，“复位很成功，现在固定好了。记住，这只手不能动，不能沾水，不能用力。一周后来复查拍片，换药。一个月后来拆石膏，开始康复锻炼。”
病人虽然还麻醉着，但已经从工友那里听到了医生们的对话，知道自己的手治好了，激动得直点头：“谢谢周医生！谢谢！”
“回去注意休息，抬高患肢，有利于消肿。”周逸尘又交代了几句注意事项，才让病人离开。
病人被工友搀扶着走了，诊室里恢复了安静。
魏主任走到周逸尘身边，拍了拍他的肩膀：“逸尘，今天表现得很好。手法精准，思路清晰，中西医结合运用得当。你这个病例，可以作为教学案例，在科里讲一讲。”
“谢谢主任。”周逸尘谦虚地说，“是主任给了我机会。”
“机会是给有准备的人的。”魏主任难得说这么多话，“你之前在基层的经验，还有你的中西医结合思路，都是优势。好好干，协和需要你这样的人才。”
说完，魏主任转身离开了治疗室。
吴明远也走过来：“小周，你今天可让我们开了眼了。那手法，那思路，确实厉害。以后有复杂的病例，咱们多交流。”
“一定。”周逸尘点头。
林飞扬和几个年轻医生也围过来，七嘴八舌地问问题。
周逸尘耐心地回答，不时还演示一下关键的手法要点。
江小满在一旁收拾器械，看着自家男人被同事们围着请教，脸上露出了自豪的笑容。
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