第826章 嘴上没毛
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：2892更新时间 : 2025-12-05 06:17:21
两人穿过有些嘈杂的门诊大厅，往楼梯口走去。
二院的楼有些年头了，楼道里弥漫着一股苏打水的味道。
“伤者叫孙铁柱，三十三岁，左手手掌完全离断。”
一谈起病情，冯主任的语速明显快了起来。
也不管周逸尘能不能跟上他的思路，他一股脑地把情况往外倒。
“再植手术做了六个小时，血管吻合当时看着还行，通血了。”
“但术后这四十八小时，情况一直不太好。”
“静脉回流受阻，指腹肿胀得厉害，颜色发紫。”
“最麻烦的是神经反应，针刺没有任何痛觉，就像是一块死肉接在了胳膊上。”
冯主任一边上楼梯，一边侧头观察周逸尘的反应。
他讲得很细，甚至用了一些比较专业的术语。
多少也有点考校的意思。
周逸尘听得很认真，脚下的步子不紧不慢。
之前在电话里，陈院长只是大概说了一下情况，听着也就是个大概轮廓。
现在听当事人冯主任这么一说，整个病例的细节就像拼图一样，在他脑海里迅速完整了起来。
哪里堵了，哪里不通，哪里的经络断了气，他心里大概有了数。
“用了血管扩张剂吗？”
周逸尘突然问了一句。
“用了，罂粟碱和低分子右旋糖酐都上了，效果不明显。”
冯主任叹了口气，脚下的步子更沉重了几分。
要是西药管用，他也不会厚着脸皮去求中医。
周逸尘没再说话，只是微微点了点头。
他在脑子里飞快地过了一遍刚才冯主任提供的信息。
血管通了，药也上了，但就是不活。
这在中医里叫气血不相荣。
西医看的是管子通没通，中医看的是那口气过没过去。
气不至，血不行。
这就好比水渠修好了，但水头没冲过去，地还是干的。
如果是之前，碰到这种程度的伤情，周逸尘可能还得皱皱眉头，琢磨个半天。
哪怕是之前给那个叫刘强的患者治疗类似伤势时，他也得打起十二分的精神，小心翼翼地行针。
那时候他的医术等级虽然也不低，但毕竟经验还不够老辣。
可现在不一样了。
这段时间在急诊科，天天跟各种疑难杂症打交道。
再加上每天雷打不动的八极拳和吐纳诀，他对人体气血运行的掌控，早就上了一个台阶。
面板上的熟练度虽然还在六级，但距离七级已经不远了。
尤其是经历了刘强那个病例的复盘和沉淀，他对这种断肢再植后的经络重建，有了更深一层的领悟。
刚才听冯主任说得那么严重，又是坏死又是截肢的。
周逸尘本来还以为是什么闻所未闻的怪病。
现在一听具体的指征，心里那块石头算是落了地。
这病，他是能治的。
以他的针灸技术，费不了多少时间。
甚至连在那特制的活血化瘀膏里加什么引子，他脑子里都有了方案。
之前觉得棘手，那是站在普通医生的角度看。
现在站在他的高度看，这就只是个稍微有点难度的技术活。
“到了，就在这间。”
冯主任在走廊尽头的一间病房门口停下了脚步。
他转过身，看着周逸尘，眼神里还是带着几分忐忑。
“周医生，这只手关系到一家老小的生计，拜托了。”
此时的他，不再是那个心存疑虑的前辈，纯粹就是个希望能保住病人饭碗的医生。
来到病房。
一股子混合着来苏水和陈旧被褥的味道扑面而来。
周逸尘跟在冯主任身后进了屋。
这是一间六人病房，但现在只住了孙铁柱一个，显得空荡荡的。
靠窗的那张床上，躺着个面色蜡黄的汉子。
汉子闭着眼，呼吸有些粗重，左臂架在一个特制的软垫上，上面盖着无菌单。
床边坐着的女人听到动静，猛地抬起头。
她胡乱抹了一把脸上的泪痕，站了起来。
“冯主任……”
冯主任侧过身，把周逸尘让到了前面。
“小李，这是市人民医院急诊科的周副主任，是我们特意请来的专家。”
冯主任介绍得很郑重。
女人愣住了。
她的目光落在周逸尘脸上，原本亮起的一点光瞬间黯淡了下去。
太年轻了。
这哪是什么专家，看着比自家刚进厂当学徒的小叔子还要嫩。
女人张了张嘴，那句“救救俺当家的”卡在喉咙里，怎么也说不出来。
她不懂医，但她知道，大夫是越老越值钱。
这么个毛头小子，能顶什么事？
不仅是家属。
跟在冯主任身后的那几个二院医生，也都互相对视了一眼。
有人撇了撇嘴，有人轻轻摇了摇头。
他们原本以为陈光伟院长会派个德高望重的老中医来。
结果来了个小白脸。
这不是拿病人的胳膊开玩笑吗？
那种怀疑和轻视的气氛，在病房里弥漫开来。
周逸尘神色如常。
这种眼神他见得多了，以前在向阳大队的时候见，刚进市院的时候也见过。
他没必要去争辩什么。
作为拥有满级心理学的人，他清楚这些人的心态。
恐惧来源于未知，轻视来源于刻板印象。
打破这些，只需要露一手真本事。
周逸尘径直走到病床前。
他先是扫了一眼孙铁柱的脸。
刚入门的麻衣相术自动运转。
这汉子印堂虽然发暗，但两颧还有微红，命宫未破，这手还有救。
有了这个底，周逸尘心里更稳了。
他伸出手，轻轻掀开了盖在伤肢上的无菌单。
那只手确实情况不妙。
肿胀得像个发面的馒头，皮肤紧绷发亮。
指端的颜色是暗紫色的，那是静脉回流受阻的典型表现。
周逸尘伸出两根手指，搭在了孙铁柱没受伤的右手腕脉上。
脉象细涩，按之无力。
这是气血两虚，无力推动血液运行。
他又用指背轻轻触碰了一下患肢的指尖。
冰凉。
没有一丝温度。
接着，他在孙铁柱的手肘上方三寸处按了按。
这里温度尚可。
冷热交界线十分明显。
周逸尘收回手，转身拿起挂在床尾的病历夹。
他翻看的速度不快，但很专注。
X光片上，骨骼对位良好，钢针固定得也很结实。
手术记录里，血管吻合的描述也很清晰。
从西医外科的角度看，这台手术做得没毛病。
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二院的楼有些年头了，楼道里弥漫着一股苏打水的味道。
“伤者叫孙铁柱，三十三岁，左手手掌完全离断。”
一谈起病情，冯主任的语速明显快了起来。
也不管周逸尘能不能跟上他的思路，他一股脑地把情况往外倒。
“再植手术做了六个小时，血管吻合当时看着还行，通血了。”
“但术后这四十八小时，情况一直不太好。”
“静脉回流受阻，指腹肿胀得厉害，颜色发紫。”
“最麻烦的是神经反应，针刺没有任何痛觉，就像是一块死肉接在了胳膊上。”
冯主任一边上楼梯，一边侧头观察周逸尘的反应。
他讲得很细，甚至用了一些比较专业的术语。
多少也有点考校的意思。
周逸尘听得很认真，脚下的步子不紧不慢。
之前在电话里，陈院长只是大概说了一下情况，听着也就是个大概轮廓。
现在听当事人冯主任这么一说，整个病例的细节就像拼图一样，在他脑海里迅速完整了起来。
哪里堵了，哪里不通，哪里的经络断了气，他心里大概有了数。
“用了血管扩张剂吗？”
周逸尘突然问了一句。
“用了，罂粟碱和低分子右旋糖酐都上了，效果不明显。”
冯主任叹了口气，脚下的步子更沉重了几分。
要是西药管用，他也不会厚着脸皮去求中医。
周逸尘没再说话，只是微微点了点头。
他在脑子里飞快地过了一遍刚才冯主任提供的信息。
血管通了，药也上了，但就是不活。
这在中医里叫气血不相荣。
西医看的是管子通没通，中医看的是那口气过没过去。
气不至，血不行。
这就好比水渠修好了，但水头没冲过去，地还是干的。
如果是之前，碰到这种程度的伤情，周逸尘可能还得皱皱眉头，琢磨个半天。
哪怕是之前给那个叫刘强的患者治疗类似伤势时，他也得打起十二分的精神，小心翼翼地行针。
那时候他的医术等级虽然也不低，但毕竟经验还不够老辣。
可现在不一样了。
这段时间在急诊科，天天跟各种疑难杂症打交道。
再加上每天雷打不动的八极拳和吐纳诀，他对人体气血运行的掌控，早就上了一个台阶。
面板上的熟练度虽然还在六级，但距离七级已经不远了。
尤其是经历了刘强那个病例的复盘和沉淀，他对这种断肢再植后的经络重建，有了更深一层的领悟。
刚才听冯主任说得那么严重，又是坏死又是截肢的。
周逸尘本来还以为是什么闻所未闻的怪病。
现在一听具体的指征，心里那块石头算是落了地。
这病，他是能治的。
以他的针灸技术，费不了多少时间。
甚至连在那特制的活血化瘀膏里加什么引子，他脑子里都有了方案。
之前觉得棘手，那是站在普通医生的角度看。
现在站在他的高度看，这就只是个稍微有点难度的技术活。
“到了，就在这间。”
冯主任在走廊尽头的一间病房门口停下了脚步。
他转过身，看着周逸尘，眼神里还是带着几分忐忑。
“周医生，这只手关系到一家老小的生计，拜托了。”
此时的他，不再是那个心存疑虑的前辈，纯粹就是个希望能保住病人饭碗的医生。
来到病房。
一股子混合着来苏水和陈旧被褥的味道扑面而来。
周逸尘跟在冯主任身后进了屋。
这是一间六人病房，但现在只住了孙铁柱一个，显得空荡荡的。
靠窗的那张床上，躺着个面色蜡黄的汉子。
汉子闭着眼，呼吸有些粗重，左臂架在一个特制的软垫上，上面盖着无菌单。
床边坐着的女人听到动静，猛地抬起头。
她胡乱抹了一把脸上的泪痕，站了起来。
“冯主任……”
冯主任侧过身，把周逸尘让到了前面。
“小李，这是市人民医院急诊科的周副主任，是我们特意请来的专家。”
冯主任介绍得很郑重。
女人愣住了。
她的目光落在周逸尘脸上，原本亮起的一点光瞬间黯淡了下去。
太年轻了。
这哪是什么专家，看着比自家刚进厂当学徒的小叔子还要嫩。
女人张了张嘴，那句“救救俺当家的”卡在喉咙里，怎么也说不出来。
她不懂医，但她知道，大夫是越老越值钱。
这么个毛头小子，能顶什么事？
不仅是家属。
跟在冯主任身后的那几个二院医生，也都互相对视了一眼。
有人撇了撇嘴，有人轻轻摇了摇头。
他们原本以为陈光伟院长会派个德高望重的老中医来。
结果来了个小白脸。
这不是拿病人的胳膊开玩笑吗？
那种怀疑和轻视的气氛，在病房里弥漫开来。
周逸尘神色如常。
这种眼神他见得多了，以前在向阳大队的时候见，刚进市院的时候也见过。
他没必要去争辩什么。
作为拥有满级心理学的人，他清楚这些人的心态。
恐惧来源于未知，轻视来源于刻板印象。
打破这些，只需要露一手真本事。
周逸尘径直走到病床前。
他先是扫了一眼孙铁柱的脸。
刚入门的麻衣相术自动运转。
这汉子印堂虽然发暗，但两颧还有微红，命宫未破，这手还有救。
有了这个底，周逸尘心里更稳了。
他伸出手，轻轻掀开了盖在伤肢上的无菌单。
那只手确实情况不妙。
肿胀得像个发面的馒头，皮肤紧绷发亮。
指端的颜色是暗紫色的，那是静脉回流受阻的典型表现。
周逸尘伸出两根手指，搭在了孙铁柱没受伤的右手腕脉上。
脉象细涩，按之无力。
这是气血两虚，无力推动血液运行。
他又用指背轻轻触碰了一下患肢的指尖。
冰凉。
没有一丝温度。
接着，他在孙铁柱的手肘上方三寸处按了按。
这里温度尚可。
冷热交界线十分明显。
周逸尘收回手，转身拿起挂在床尾的病历夹。
他翻看的速度不快，但很专注。
X光片上，骨骼对位良好，钢针固定得也很结实。
手术记录里，血管吻合的描述也很清晰。
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