第701章 病因
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：2927更新时间 : 2025-11-10 08:58:55
“我还问了他女儿几个问题。”
“病人胸闷，口中发黏，大便溏而不爽。”
周逸尘说的这些症状，之前的病历里都有记录，但是很零散。
大家都被反复低烧这个最显眼的症状给误导了。
现在被周逸尘这么拎出来，一条条摆在一起，一个模糊的方向，似乎正在慢慢变得清晰。
周逸尘看着刘主任，提出了自己的想法。
“主任，您看，这些症状合在一起，是不是很像湿邪困阻中焦的表现？”
“咱们之前开的方子，大多是围绕着清热、滋阴去的。”
“会不会……路子从一开始就偏了？”
“湿邪困阻中焦”！
这话一出，刘正宏的眼睛瞬间一亮。
“哎呀！”
“我怎么就没想到呢？”
他懊恼地摘下眼镜，揉着眉心。
“光想着他发烧，就一门心思地给他清热解毒，忘了辨证论治的根本了！”
“舌苔白腻，脉濡滑，胸闷纳呆，大便不爽……这不就是最典型的湿温嘛！”
“热为标，湿为本！”
“湿邪不去，这热怎么可能退得下去！”
刘正宏越说越激动，看周逸尘的眼神，简直像是在看一块稀世璞玉。
办公室里的其他人也很惊讶。
钱卫国推了推眼镜，看周逸尘的眼神都不一样了。
他行医二十年，自问经验丰富，可面对这个病人，也是束手无策。
没想到，被一个刚来两天的年轻人，一语道破了。
张兰芳看着周逸尘，眼睛里全是掩饰不住的佩服。
而孙建军，则是彻底傻眼了。
他张着嘴，脸上青一阵白一阵，原本的优越感，早就被冲得一干二净。
他现在才明白，人家这个县城来的进修医生，是有真本事的。
刘正宏激动过后，立刻恢复过来。
他看着周逸尘，语气里是压抑不住的兴奋。
“小周，好样的！”
“既然病因让你给找着了，那这个病人就交给你来负责。”
“建军，你把这个病人和小周交接一下。”刘正宏转过头，对孙建军说道。
听到主任的话，孙建军神色复杂的点了点头。
让他把手里的老大难病人，交给一个刚来两天的进修医生。
说实话，脸上有点挂不住。
感觉像是被人当众打了一巴掌，火辣辣的。
可转念一想，他又松了口气。
这老大爷在他手里快一个月了，用尽了法子，病情就是不见好。
家属天天来问，主任也隔三差五地过问，他自己压力也大得不行。
现在甩出去，也算是个解脱。
作为医生，他当然希望病人能被治好。
只是这治好病人的人，不是自己，心里总归不是个滋味。
孙建军心里五味杂陈，动作上却不慢。
他回到自己座位，拉开抽屉，把三号床病人的所有资料都理了出来，往周逸尘的桌子上一放。
“喏，都在这了。”
“之前用的药，开的方子，还有西医那边的所有检查报告，都在里面。”
周逸尘站起身，没有在意孙建军的态度。
他双手接过那叠厚厚的病历，认真地说道：“谢谢孙医生。”
这一声客气的孙医生，让孙建军心里更别扭了。
他摆了摆手，拉开椅子坐下，没再说话，拿起桌上的一份文件，假装认真地看了起来。
办公室里，其他人看在眼里，也没人多说什么。
大家都是一个科室的，抬头不见低头见，谁心里那点小九九，都清楚得很。
周逸尘没管这些。
对他来说，现在最重要的事情，是治病救人。
他拿着病历，又仔细地翻看了一遍孙建军之前开的方子。
果然，思路大多是清热解毒，兼顾扶正固本。
方向错了，再怎么努力也是白费功夫。
他把病历整理好，放到一旁，然后拉开自己的抽屉，从里面拿出了一本崭新的处方笺。
这是他来报到的时候，护士长于秀芬给他的。
这也是他来市人民医院之后，第一次正式开方。
周逸尘拿起钢笔，拧开笔帽。
办公室里很安静，所有人都假装在忙自己的事，但耳朵，其实都悄悄竖着。
大家都想看看，这个一鸣惊人的年轻人，到底要开个什么神仙方子。
周逸尘的表情很平静，眼神专注。
他手里的钢笔，在处方笺上，写下了一行行清秀而有力的字。
没有丝毫的犹豫。
仿佛这个方子，早就在他脑子里盘算过千百遍了。
钱卫国装作起身倒水，从周逸尘身后路过，不经意地瞟了一眼。
杏仁、白蔻仁、薏苡仁……
三仁汤？
钱卫国愣了一下。
这是清代名医吴鞠通《温病条辨》里的方子，专门用来治疗湿温病的。
思路对，用方也精准。
这个年轻人，是真有两把刷子。
周逸尘很快就开好了方子，又在后面加了几味药，调整了一下剂量，使其更符合老大爷现在虚弱的身体状况。
写完之后，他从头到尾又仔细检查了一遍，确认无误。
这才把笔帽盖上，撕下处方笺。
“主任。”
周逸尘拿着方子，走到了刘正宏的办公桌前。
“您过目一下。”
虽然刘正宏说了让他全权负责，但规矩就是规矩。
尤其是在他还是个进修医生的情况下，把方子给主任审核，是最稳妥，也是最基本的尊重。
刘正宏赞许地看了他一眼，接过了方子。
他看得非常仔细，每一个药名，每一克剂量，都看得清清楚楚。
“三仁汤加减……”
刘正宏嘴里轻声念着，眉头舒展，不住地点头。
“宣上、畅中、渗下，三焦分消，思路清晰，用药精准。”
“不错！”
他抬起头，把方子递还给周逸尘。
“就按这个方子开，先开三剂，看看效果。”
“好的，主任。”
周逸尘接过方子，心里也松了口气。
来医院进修两天，这算是他接到的第一个正式任务。
也是他在这里，治疗的第一个病人。
他必须开个好头。
周逸尘签上自己的名字，拿着方子走出了办公室。
他没有直接去中药房划价。
药要慢慢熬，见效也得等时候。
老大爷在床上躺了快一个月，身子骨都虚了，精气神也泄得差不多了。
光靠喝药，那股子憋闷的劲儿，没那么快散掉。
他打算先用针灸，帮老大爷通一通气机，把堵住的关窍先打开。
药力才能更好地走遍全身。
这叫先治其标，后治其本，标本兼治。
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“病人胸闷，口中发黏，大便溏而不爽。”
周逸尘说的这些症状，之前的病历里都有记录，但是很零散。
大家都被反复低烧这个最显眼的症状给误导了。
现在被周逸尘这么拎出来，一条条摆在一起，一个模糊的方向，似乎正在慢慢变得清晰。
周逸尘看着刘主任，提出了自己的想法。
“主任，您看，这些症状合在一起，是不是很像湿邪困阻中焦的表现？”
“咱们之前开的方子，大多是围绕着清热、滋阴去的。”
“会不会……路子从一开始就偏了？”
“湿邪困阻中焦”！
这话一出，刘正宏的眼睛瞬间一亮。
“哎呀！”
“我怎么就没想到呢？”
他懊恼地摘下眼镜，揉着眉心。
“光想着他发烧，就一门心思地给他清热解毒，忘了辨证论治的根本了！”
“舌苔白腻，脉濡滑，胸闷纳呆，大便不爽……这不就是最典型的湿温嘛！”
“热为标，湿为本！”
“湿邪不去，这热怎么可能退得下去！”
刘正宏越说越激动，看周逸尘的眼神，简直像是在看一块稀世璞玉。
办公室里的其他人也很惊讶。
钱卫国推了推眼镜，看周逸尘的眼神都不一样了。
他行医二十年，自问经验丰富，可面对这个病人，也是束手无策。
没想到，被一个刚来两天的年轻人，一语道破了。
张兰芳看着周逸尘，眼睛里全是掩饰不住的佩服。
而孙建军，则是彻底傻眼了。
他张着嘴，脸上青一阵白一阵，原本的优越感，早就被冲得一干二净。
他现在才明白，人家这个县城来的进修医生，是有真本事的。
刘正宏激动过后，立刻恢复过来。
他看着周逸尘，语气里是压抑不住的兴奋。
“小周，好样的！”
“既然病因让你给找着了，那这个病人就交给你来负责。”
“建军，你把这个病人和小周交接一下。”刘正宏转过头，对孙建军说道。
听到主任的话，孙建军神色复杂的点了点头。
让他把手里的老大难病人，交给一个刚来两天的进修医生。
说实话，脸上有点挂不住。
感觉像是被人当众打了一巴掌，火辣辣的。
可转念一想，他又松了口气。
这老大爷在他手里快一个月了，用尽了法子，病情就是不见好。
家属天天来问，主任也隔三差五地过问，他自己压力也大得不行。
现在甩出去，也算是个解脱。
作为医生，他当然希望病人能被治好。
只是这治好病人的人，不是自己，心里总归不是个滋味。
孙建军心里五味杂陈，动作上却不慢。
他回到自己座位，拉开抽屉，把三号床病人的所有资料都理了出来，往周逸尘的桌子上一放。
“喏，都在这了。”
“之前用的药，开的方子，还有西医那边的所有检查报告，都在里面。”
周逸尘站起身，没有在意孙建军的态度。
他双手接过那叠厚厚的病历，认真地说道：“谢谢孙医生。”
这一声客气的孙医生，让孙建军心里更别扭了。
他摆了摆手，拉开椅子坐下，没再说话，拿起桌上的一份文件，假装认真地看了起来。
办公室里，其他人看在眼里，也没人多说什么。
大家都是一个科室的，抬头不见低头见，谁心里那点小九九，都清楚得很。
周逸尘没管这些。
对他来说，现在最重要的事情，是治病救人。
他拿着病历，又仔细地翻看了一遍孙建军之前开的方子。
果然，思路大多是清热解毒，兼顾扶正固本。
方向错了，再怎么努力也是白费功夫。
他把病历整理好，放到一旁，然后拉开自己的抽屉，从里面拿出了一本崭新的处方笺。
这是他来报到的时候，护士长于秀芬给他的。
这也是他来市人民医院之后，第一次正式开方。
周逸尘拿起钢笔，拧开笔帽。
办公室里很安静，所有人都假装在忙自己的事，但耳朵，其实都悄悄竖着。
大家都想看看，这个一鸣惊人的年轻人，到底要开个什么神仙方子。
周逸尘的表情很平静，眼神专注。
他手里的钢笔，在处方笺上，写下了一行行清秀而有力的字。
没有丝毫的犹豫。
仿佛这个方子，早就在他脑子里盘算过千百遍了。
钱卫国装作起身倒水，从周逸尘身后路过，不经意地瞟了一眼。
杏仁、白蔻仁、薏苡仁……
三仁汤？
钱卫国愣了一下。
这是清代名医吴鞠通《温病条辨》里的方子，专门用来治疗湿温病的。
思路对，用方也精准。
这个年轻人，是真有两把刷子。
周逸尘很快就开好了方子，又在后面加了几味药，调整了一下剂量，使其更符合老大爷现在虚弱的身体状况。
写完之后，他从头到尾又仔细检查了一遍，确认无误。
这才把笔帽盖上，撕下处方笺。
“主任。”
周逸尘拿着方子，走到了刘正宏的办公桌前。
“您过目一下。”
虽然刘正宏说了让他全权负责，但规矩就是规矩。
尤其是在他还是个进修医生的情况下，把方子给主任审核，是最稳妥，也是最基本的尊重。
刘正宏赞许地看了他一眼，接过了方子。
他看得非常仔细，每一个药名，每一克剂量，都看得清清楚楚。
“三仁汤加减……”
刘正宏嘴里轻声念着，眉头舒展，不住地点头。
“宣上、畅中、渗下，三焦分消，思路清晰，用药精准。”
“不错！”
他抬起头，把方子递还给周逸尘。
“就按这个方子开，先开三剂，看看效果。”
“好的，主任。”
周逸尘接过方子，心里也松了口气。
来医院进修两天，这算是他接到的第一个正式任务。
也是他在这里，治疗的第一个病人。
他必须开个好头。
周逸尘签上自己的名字，拿着方子走出了办公室。
他没有直接去中药房划价。
药要慢慢熬，见效也得等时候。
老大爷在床上躺了快一个月，身子骨都虚了，精气神也泄得差不多了。
光靠喝药，那股子憋闷的劲儿，没那么快散掉。
他打算先用针灸，帮老大爷通一通气机，把堵住的关窍先打开。
药力才能更好地走遍全身。
这叫先治其标，后治其本，标本兼治。
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