第541章 机会
小说：知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始作者：磐石开花字数：2796更新时间 : 2025-10-09 06:53:50
王德发听着众人的争论，紧锁的眉头就没松开过。
他手里的烟已经燃到了尽头，烫了一下手指，他才猛地回过神来。
他也觉得棘手。
非常棘手。
行医几十年，大风大浪见得多了，可像今天这么诡异的病，还真是头一回碰上。
病人的血压还在往下掉，体温居高不下，多拖一分钟，就多一分危险。
可现在，他手下最得力的干将们，却全都被难住了。
一种沉重的压力，压在了王德发的心头。
他作为院长，最后必须拿出一个方案来。
可这个方案，到底该是什么？
角落里，周逸尘一直没有说话。
他静静地听着每一位主任的分析，听着他们的困惑和争论。
这些零散的、看似毫无关联的症状，在别人脑子里是一团乱麻。
但在他升级到五级的医术视野里，这些散乱的点，却仿佛被一根无形的线，慢慢地串联了起来。
一个模糊的、但又极其大胆的诊断，开始在他的脑海中，逐渐成形。
会议室里，烟雾缭绕，气氛压抑得像块湿透了的棉花。
王德发的目光缓缓扫过在场的每一个人，最后，落在了角落里的周逸尘身上。
这个年轻人从头到尾，一句话都没说。
就那么安静地坐着，听着，偶尔低头在本子上写点什么。
“小周。”
王德发开口了，声音有些沙哑。
他这一开口，所有人的目光都跟着转了过去，集中在了周逸尘身上。
“你一直没说话，有什么想法？”
王德发看着他。
“别有什么顾虑，大胆说。”
李志国也扭过头，给了周逸尘一个鼓励的眼神。
周逸尘放下手里的笔，站了起来。
他没有立刻说出诊断，而是平静的开口。
“各位老师，刚才唐主任介绍病情的时候，我仔细想了一下。”
他的声音很稳，让这间焦躁的屋子都安静了几分。
“我发现，病人的皮疹形态很特殊。”
“主要集中在手掌和脚掌。”
“而且是那种充血性的红斑，用手一按，颜色会褪去。”
“这一点，跟我们平时见的药物疹、麻疹，都不太一样。”
周逸尘说完，停顿了一下，让大家消化这个信息。
在场的都是经验丰富的老医生，一听这话，脑子里立刻就开始转了起来。
手掌脚掌的皮疹，确实不寻常。
但光凭这一点，还是串不起来所有症状。
周逸尘继续说道。
“高烧，特征性的皮疹，黄疸，关节痛，还有神经系统症状……”
他把几个关键症状又重复了一遍。
“这些症状，看着是乱的，好像每个科都沾点边，但又都不完全符合。”
“有没有一种可能……”
周逸尘的目光扫过众人。
“我们面对的，其实是一种主要攻击血管的急性传染病？”
“它的病理基础，就是全身性的小血管炎。”
“所以，血管坏到哪里，症状就出现在哪里。皮肤、肝脏、关节、大脑，一个都跑不掉。”
这个思路一出来，会议室里瞬间安静得掉根针都能听见。
“一种病因，解释全身？”
李志国喃喃自语，眼睛里猛地亮起一道光。
在场的主任们，脸上都露出了思索的神情。
他们之前都是站在自己科室的角度看问题，头痛医头，脚痛医脚，思路都堵死了。
周逸尘这个说法，像是直接从天上打开了一个天窗，把所有乱七八糟的线索，一下子都照亮了。
看着众人脸上的表情，周逸尘知道，他们听进去了。
他抛出了那个在脑海里已经成型的诊断。
“我怀疑，病人得的是‘钩端螺旋体病’，而且是症状最重的黄疸出血型。”
“钩……钩端螺旋体病？”
外科的王主任皱着眉头，显然对这个病名很陌生。
不光是他，在场的大部分人，表情都有些茫然。
这个病，太罕见了，平时只在教科书上见过，谁能想到会真实地出现在县医院里。
只有院长王德发和内科主任李志国，在听到这个名字的瞬间，脸色猛地一变。
他们对视了一眼，都从对方眼中看到了震惊。
周逸尘解释道。
“钩体病是一种人畜共患的传染病，主要通过接触被病源体污染的水或者土壤感染。”
“病人的家属说他是农民，最近有没有下水田，或者接触过猪、老鼠这些？”
李志国一拍大腿。
“问了！家属说前段时间家里猪圈的下水道堵了，他自己动手去掏的，手上还有个口子没好利索！”
之前问病史，谁也没把这件事当回事。
现在被周逸尘这么一串，所有的线索，都对上了！
“啪！”
王德发一巴掌拍在了桌子上，猛地站了起来。
他不是生气，是激动。
“好！”
“这个思路，把所有的症状都串起来了！说得通！”
他当机立断，立刻下达指令。
“李志国！马上调整治疗方案！大剂量青霉素！冲击治疗！”
“唐建国！急诊科全力配合，注意防治赫氏反应！”
“其他人，都回到自己的岗位上，这个病人，由内科统一负责！”
命令一条条下达，干脆利落。
刚才还一筹莫展的医生们，瞬间找到了主心骨，纷纷起身，快步走出了会议室。
屋子里很快就只剩下了王德发、李志国和周逸尘三个人。
王德发看着周逸尘，目光里满是欣赏和感慨。
他走过去，用力拍了拍周逸尘的肩膀。
“小周啊……”
这位在县医院说一不二的院长，当着李志国的面，由衷地感叹了一句。
“后生可畏啊！”
面对王德发院长如此直白的夸奖，周逸尘只是谦虚地笑了笑。
“王院长，您过奖了。”
“我也只是根据症状，做了一个大胆的猜测，能不能治好，还得看接下来的治疗。”
他的态度不卑不亢，没有半点年轻人的得意。
王德发眼里的欣赏又多了几分。
他对旁边的李志国摆了摆手。
“志国，你先过去，病人的情况要紧，青霉素的剂量一定要给足，随时观察情况。”
“好。”
李志国点点头，临走前，他鼓励地看了周逸尘一眼，眼神里有欣慰，也有几分复杂。
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他手里的烟已经燃到了尽头，烫了一下手指，他才猛地回过神来。
他也觉得棘手。
非常棘手。
行医几十年，大风大浪见得多了，可像今天这么诡异的病，还真是头一回碰上。
病人的血压还在往下掉，体温居高不下，多拖一分钟，就多一分危险。
可现在，他手下最得力的干将们，却全都被难住了。
一种沉重的压力，压在了王德发的心头。
他作为院长，最后必须拿出一个方案来。
可这个方案，到底该是什么？
角落里，周逸尘一直没有说话。
他静静地听着每一位主任的分析，听着他们的困惑和争论。
这些零散的、看似毫无关联的症状，在别人脑子里是一团乱麻。
但在他升级到五级的医术视野里，这些散乱的点，却仿佛被一根无形的线，慢慢地串联了起来。
一个模糊的、但又极其大胆的诊断，开始在他的脑海中，逐渐成形。
会议室里，烟雾缭绕，气氛压抑得像块湿透了的棉花。
王德发的目光缓缓扫过在场的每一个人，最后，落在了角落里的周逸尘身上。
这个年轻人从头到尾，一句话都没说。
就那么安静地坐着，听着，偶尔低头在本子上写点什么。
“小周。”
王德发开口了，声音有些沙哑。
他这一开口，所有人的目光都跟着转了过去，集中在了周逸尘身上。
“你一直没说话，有什么想法？”
王德发看着他。
“别有什么顾虑，大胆说。”
李志国也扭过头，给了周逸尘一个鼓励的眼神。
周逸尘放下手里的笔，站了起来。
他没有立刻说出诊断，而是平静的开口。
“各位老师，刚才唐主任介绍病情的时候，我仔细想了一下。”
他的声音很稳，让这间焦躁的屋子都安静了几分。
“我发现，病人的皮疹形态很特殊。”
“主要集中在手掌和脚掌。”
“而且是那种充血性的红斑，用手一按，颜色会褪去。”
“这一点，跟我们平时见的药物疹、麻疹，都不太一样。”
周逸尘说完，停顿了一下，让大家消化这个信息。
在场的都是经验丰富的老医生，一听这话，脑子里立刻就开始转了起来。
手掌脚掌的皮疹，确实不寻常。
但光凭这一点，还是串不起来所有症状。
周逸尘继续说道。
“高烧，特征性的皮疹，黄疸，关节痛，还有神经系统症状……”
他把几个关键症状又重复了一遍。
“这些症状，看着是乱的，好像每个科都沾点边，但又都不完全符合。”
“有没有一种可能……”
周逸尘的目光扫过众人。
“我们面对的，其实是一种主要攻击血管的急性传染病？”
“它的病理基础，就是全身性的小血管炎。”
“所以，血管坏到哪里，症状就出现在哪里。皮肤、肝脏、关节、大脑，一个都跑不掉。”
这个思路一出来，会议室里瞬间安静得掉根针都能听见。
“一种病因，解释全身？”
李志国喃喃自语，眼睛里猛地亮起一道光。
在场的主任们，脸上都露出了思索的神情。
他们之前都是站在自己科室的角度看问题，头痛医头，脚痛医脚，思路都堵死了。
周逸尘这个说法，像是直接从天上打开了一个天窗，把所有乱七八糟的线索，一下子都照亮了。
看着众人脸上的表情，周逸尘知道，他们听进去了。
他抛出了那个在脑海里已经成型的诊断。
“我怀疑，病人得的是‘钩端螺旋体病’，而且是症状最重的黄疸出血型。”
“钩……钩端螺旋体病？”
外科的王主任皱着眉头，显然对这个病名很陌生。
不光是他，在场的大部分人，表情都有些茫然。
这个病，太罕见了，平时只在教科书上见过，谁能想到会真实地出现在县医院里。
只有院长王德发和内科主任李志国，在听到这个名字的瞬间，脸色猛地一变。
他们对视了一眼，都从对方眼中看到了震惊。
周逸尘解释道。
“钩体病是一种人畜共患的传染病，主要通过接触被病源体污染的水或者土壤感染。”
“病人的家属说他是农民，最近有没有下水田，或者接触过猪、老鼠这些？”
李志国一拍大腿。
“问了！家属说前段时间家里猪圈的下水道堵了，他自己动手去掏的，手上还有个口子没好利索！”
之前问病史，谁也没把这件事当回事。
现在被周逸尘这么一串，所有的线索，都对上了！
“啪！”
王德发一巴掌拍在了桌子上，猛地站了起来。
他不是生气，是激动。
“好！”
“这个思路，把所有的症状都串起来了！说得通！”
他当机立断，立刻下达指令。
“李志国！马上调整治疗方案！大剂量青霉素！冲击治疗！”
“唐建国！急诊科全力配合，注意防治赫氏反应！”
“其他人，都回到自己的岗位上，这个病人，由内科统一负责！”
命令一条条下达，干脆利落。
刚才还一筹莫展的医生们，瞬间找到了主心骨，纷纷起身，快步走出了会议室。
屋子里很快就只剩下了王德发、李志国和周逸尘三个人。
王德发看着周逸尘，目光里满是欣赏和感慨。
他走过去，用力拍了拍周逸尘的肩膀。
“小周啊……”
这位在县医院说一不二的院长，当着李志国的面，由衷地感叹了一句。
“后生可畏啊！”
面对王德发院长如此直白的夸奖，周逸尘只是谦虚地笑了笑。
“王院长，您过奖了。”
“我也只是根据症状，做了一个大胆的猜测，能不能治好，还得看接下来的治疗。”
他的态度不卑不亢，没有半点年轻人的得意。
王德发眼里的欣赏又多了几分。
他对旁边的李志国摆了摆手。
“志国，你先过去，病人的情况要紧，青霉素的剂量一定要给足，随时观察情况。”
“好。”
李志国点点头，临走前，他鼓励地看了周逸尘一眼，眼神里有欣慰，也有几分复杂。
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