第1194章 还要更早
小说：重生急诊医生：从挽救市长千金开始作者：纸扇不用扇字数：3027更新时间 : 2026-03-24 00:06:55
看着骨外科的医生拿到报告，钱建海不由地撇了过去。
在方知砚来之前，众人在僵持过程中找到了一个平衡方案，那就是做个骨髓穿刺。
如果穿刺结果出来，能发现肿瘤细胞的话，那就说明肯定是恶性肿瘤了。
而这一点，几乎是钱建海确定的事实。
为此他还特意选择患者骨代谢程度较高的地方做穿刺。
现在结果出来，如果有肿瘤细胞的话，那就没必要废话了。
这个方知砚在这里检查来检查去，还等他等了这么长时间，那简直就是个笑话。
钱建海心中嗤笑，见方知砚似乎又准备做床旁超声，当下也终于忍不住了。
“还做什么超声？骨穿刺的结果出来，只要看一眼不就知道是不是肿瘤了？”
听到这话，方知砚手上动作不停，同时开口道，“我不首先考虑恶性肿瘤。”
“因为患者很多情况其实不符合。”
“另外，骨髓穿刺受到很多因素的影响，不确定性太高。”
“如果穿刺的时候正好避开了肿瘤的位置，那结果肯定是阴性，根本查不出来。”
钱建海脸色一沉。
他没想到方知砚会如此直截了当地反驳自己，这让他如何能够接受？
他冷哼一声，扭头看向旁边的骨外医生，声音之中也是带着怒气。
“结果是什么，你倒是说啊！”
“看了这么长时间报告，一声不吭，给我看看！”
说着，他一把抓过骨外医生手中的报告。
一眼之后，钱建海的表情登时僵硬起来。
因为骨髓穿刺过程中，竟然真的没有发现肿瘤细胞！
方知砚一语中的！
这就好像无形之中打了钱建海一巴掌。
毕竟一开始，他就笃定了是恶性肿瘤。
可现在的检查结果，着实是让他有些难以接受。
“怎么会这样？”钱建海喃喃自语，表情震惊。
看到他的表情，旁边的骨外医生似乎也看到了他的窘迫，当下安慰着，“或许就跟方医生说的一样。”
“我们骨髓穿刺的部位正好避开了肿瘤所在的位置，要是换个地方，或者多做几次，就有更加明确的指征了。”
听到这话，钱建海刷地一下子抬起头。
“没错，有可能，那就多做几次！”
“额！”
骨外医生表情一僵。
我只是给你一个台阶下，你怎么真要做啊？
也就在此刻，方知砚和柳书瑶那边的检查有了不一样的发现。
“竟然真的缩小了！”
根据床旁超声检查的结果显示，淋巴结竟然真的比之前小了一圈儿。
这说明淋巴结在缓缓恢复。
可刚才查体的时候，方知砚并没有发现患者有好转迹象。
水疱，溃疡，发烧，总之，患者情况很差。
可身体越来越差，淋巴结却在恢复，这不是矛盾的吗？
怎么会这样呢？
检查完之后，方知砚站在旁边，眼中带着疑惑。
别说是他，就是柳书瑶，也是同样不解。
毕竟现在所展现出来的情况，确实是十分矛盾。
众人也是发现了这一点，一个个都很疑惑。
钱建海则是脸一黑。
他的话，竟然没人听！
不过方知砚的发现确实也让人不解。
所以钱建海也是沉默下来，仔细盯着方知砚，想看看他准备怎么办。
尽管现在检查陷入了一个死胡同之中，可众人都没有放弃。
矛盾的症状出现在同一个人身上，着实是让众人有些不理解。
所以众人只想要探索一下，究竟是什么情况，才能让这些矛盾共同出现。
正当方知砚思索的时候，病床上的柳乐平睁开眼睛。
眼睛红红的。
嗯？
等会儿？
方知砚再度一愣，似乎又想到了什么。
为什么患者的眼睛是红红的？
充血发红？
这么干燥？
等会儿，难道是结膜炎？
方知砚又是往病床旁走了几步，掏出医用手电筒对着患者眼睛看了一下。
难道是过敏性结膜炎？
不对，过敏性结膜炎并不会引起骨骼异常，还是有问题啊。
难道是病毒性结膜炎？
方知砚思索间，顺手摸了一下患者的耳前淋巴结。
咦？
这下子又发现了不对劲儿。
要知道，病毒性结膜炎确实会导致局部淋巴结肿大。
比如耳前淋巴结。
可是不对啊。
患者做病毒血清检查的时候，已经排除了病毒。
奇了怪了，怎么又矛盾起来了？
方知砚脑海之中闪过一道道患者的信息，一时之间也是陷入了沉思之中。
但是现在的检查已经结束，医生并不方便在患者面前考虑，交流。
所以方知砚示意患者休息一会儿，自己则是示意柳书瑶一同出去。
钱建海等人也是匆匆跟上。
片刻之后，方知砚等人又是重新回到了会议室内。
最新的检查结果也有了一定变化，可却呈现出一种矛盾性。
这是为什么呢？
患者肝脾肿大，极有可能是恶性肿瘤浸润，又或者是其他问题引起的异常反应。
所以才会出现这样的情况。
众人聚在一起，再度开始讨论。
听着几个主任的话，方知砚眉头皱得越来越深。
他好像抓住了什么，却又没抓住。
一时之间，他有些不知道该如何将自己眼前的这些线索全部综合起来，最后形成一个完美的论断。
除非？
咦？
等会儿！
看着面前的钱建海，方知砚突然顿了一下。
或许，他也好，钱建海也罢，诊断方向一开始就被带偏了。
最开始判断患者是不是恶性肿瘤的直接原因，是肝脾肿大。
大家都觉得肝脾肿大是恶性肿瘤导致的。
但如果不是呢？
他不是恶性肿瘤附带的病，而是直接产生的病因呢？
换句话说，没有什么恶性肿瘤，就是单纯的一个肝脾肿大呢？
如果是这样的话，是不是就能解释为什么会发生上述的矛盾了？
恶性肿瘤从始至终，都是医生的猜测，并不是患者真正的病症。
大家看到了肝脾肿大，就给患者假设出了一个恶性肿瘤。
然后一直在考虑恶性肿瘤。
可如果患者根本没有恶性肿瘤呢？
这个可能性，其实才是最大的吧？
眼看着众人还在讨论，方知砚已经顾不上这些，直接刷的一下子站起来，然后又往病房里面走去。
突如其来的举动，让众人又是吓了一跳。
“这个方知砚搞什么？一惊一乍的，想干什么？”
钱建海忍不住呵斥道。
而此刻的方知砚，已经根本没理会他的话了。
因为他发现，或许诊断又要回到最开始。
不仅仅是查体，恐怕要回到问诊这个阶段了。
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在方知砚来之前，众人在僵持过程中找到了一个平衡方案，那就是做个骨髓穿刺。
如果穿刺结果出来，能发现肿瘤细胞的话，那就说明肯定是恶性肿瘤了。
而这一点，几乎是钱建海确定的事实。
为此他还特意选择患者骨代谢程度较高的地方做穿刺。
现在结果出来，如果有肿瘤细胞的话，那就没必要废话了。
这个方知砚在这里检查来检查去，还等他等了这么长时间，那简直就是个笑话。
钱建海心中嗤笑，见方知砚似乎又准备做床旁超声，当下也终于忍不住了。
“还做什么超声？骨穿刺的结果出来，只要看一眼不就知道是不是肿瘤了？”
听到这话，方知砚手上动作不停，同时开口道，“我不首先考虑恶性肿瘤。”
“因为患者很多情况其实不符合。”
“另外，骨髓穿刺受到很多因素的影响，不确定性太高。”
“如果穿刺的时候正好避开了肿瘤的位置，那结果肯定是阴性，根本查不出来。”
钱建海脸色一沉。
他没想到方知砚会如此直截了当地反驳自己，这让他如何能够接受？
他冷哼一声，扭头看向旁边的骨外医生，声音之中也是带着怒气。
“结果是什么，你倒是说啊！”
“看了这么长时间报告，一声不吭，给我看看！”
说着，他一把抓过骨外医生手中的报告。
一眼之后，钱建海的表情登时僵硬起来。
因为骨髓穿刺过程中，竟然真的没有发现肿瘤细胞！
方知砚一语中的！
这就好像无形之中打了钱建海一巴掌。
毕竟一开始，他就笃定了是恶性肿瘤。
可现在的检查结果，着实是让他有些难以接受。
“怎么会这样？”钱建海喃喃自语，表情震惊。
看到他的表情，旁边的骨外医生似乎也看到了他的窘迫，当下安慰着，“或许就跟方医生说的一样。”
“我们骨髓穿刺的部位正好避开了肿瘤所在的位置，要是换个地方，或者多做几次，就有更加明确的指征了。”
听到这话，钱建海刷地一下子抬起头。
“没错，有可能，那就多做几次！”
“额！”
骨外医生表情一僵。
我只是给你一个台阶下，你怎么真要做啊？
也就在此刻，方知砚和柳书瑶那边的检查有了不一样的发现。
“竟然真的缩小了！”
根据床旁超声检查的结果显示，淋巴结竟然真的比之前小了一圈儿。
这说明淋巴结在缓缓恢复。
可刚才查体的时候，方知砚并没有发现患者有好转迹象。
水疱，溃疡，发烧，总之，患者情况很差。
可身体越来越差，淋巴结却在恢复，这不是矛盾的吗？
怎么会这样呢？
检查完之后，方知砚站在旁边，眼中带着疑惑。
别说是他，就是柳书瑶，也是同样不解。
毕竟现在所展现出来的情况，确实是十分矛盾。
众人也是发现了这一点，一个个都很疑惑。
钱建海则是脸一黑。
他的话，竟然没人听！
不过方知砚的发现确实也让人不解。
所以钱建海也是沉默下来，仔细盯着方知砚，想看看他准备怎么办。
尽管现在检查陷入了一个死胡同之中，可众人都没有放弃。
矛盾的症状出现在同一个人身上，着实是让众人有些不理解。
所以众人只想要探索一下，究竟是什么情况，才能让这些矛盾共同出现。
正当方知砚思索的时候，病床上的柳乐平睁开眼睛。
眼睛红红的。
嗯？
等会儿？
方知砚再度一愣，似乎又想到了什么。
为什么患者的眼睛是红红的？
充血发红？
这么干燥？
等会儿，难道是结膜炎？
方知砚又是往病床旁走了几步，掏出医用手电筒对着患者眼睛看了一下。
难道是过敏性结膜炎？
不对，过敏性结膜炎并不会引起骨骼异常，还是有问题啊。
难道是病毒性结膜炎？
方知砚思索间，顺手摸了一下患者的耳前淋巴结。
咦？
这下子又发现了不对劲儿。
要知道，病毒性结膜炎确实会导致局部淋巴结肿大。
比如耳前淋巴结。
可是不对啊。
患者做病毒血清检查的时候，已经排除了病毒。
奇了怪了，怎么又矛盾起来了？
方知砚脑海之中闪过一道道患者的信息，一时之间也是陷入了沉思之中。
但是现在的检查已经结束，医生并不方便在患者面前考虑，交流。
所以方知砚示意患者休息一会儿，自己则是示意柳书瑶一同出去。
钱建海等人也是匆匆跟上。
片刻之后，方知砚等人又是重新回到了会议室内。
最新的检查结果也有了一定变化，可却呈现出一种矛盾性。
这是为什么呢？
患者肝脾肿大，极有可能是恶性肿瘤浸润，又或者是其他问题引起的异常反应。
所以才会出现这样的情况。
众人聚在一起，再度开始讨论。
听着几个主任的话，方知砚眉头皱得越来越深。
他好像抓住了什么，却又没抓住。
一时之间，他有些不知道该如何将自己眼前的这些线索全部综合起来，最后形成一个完美的论断。
除非？
咦？
等会儿！
看着面前的钱建海，方知砚突然顿了一下。
或许，他也好，钱建海也罢，诊断方向一开始就被带偏了。
最开始判断患者是不是恶性肿瘤的直接原因，是肝脾肿大。
大家都觉得肝脾肿大是恶性肿瘤导致的。
但如果不是呢？
他不是恶性肿瘤附带的病，而是直接产生的病因呢？
换句话说，没有什么恶性肿瘤，就是单纯的一个肝脾肿大呢？
如果是这样的话，是不是就能解释为什么会发生上述的矛盾了？
恶性肿瘤从始至终，都是医生的猜测，并不是患者真正的病症。
大家看到了肝脾肿大，就给患者假设出了一个恶性肿瘤。
然后一直在考虑恶性肿瘤。
可如果患者根本没有恶性肿瘤呢？
这个可能性，其实才是最大的吧？
眼看着众人还在讨论，方知砚已经顾不上这些，直接刷的一下子站起来，然后又往病房里面走去。
突如其来的举动，让众人又是吓了一跳。
“这个方知砚搞什么？一惊一乍的，想干什么？”
钱建海忍不住呵斥道。
而此刻的方知砚，已经根本没理会他的话了。
因为他发现，或许诊断又要回到最开始。
不仅仅是查体，恐怕要回到问诊这个阶段了。
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